尺寸俱浮者,太阳受病也,一二日发,以其脉上连风府,故头项痛,腰脊强。
此示六经受病之大法也(六经之在身形,表六气变化之用,其经气内根府藏,外合形层,含义繁赜,说详达旨)。膀胱为足太阳之经,小肠为手太阳之经,外领皮肤而统荣卫,主人体身形之表,其经行身之背(此指足经),起于目内眦,上额交巅,入络于脑,下项,循肩膊内,挟脊抵腰,循膂络肾,属于膀胱。太阳司六气寒水之化,以调节体之温清。皮肤为太阳外界,有气门以司呼吸,有玄府以司泌汗。膀胱为化气之府,主卫气外行皮毛;小肠为纳精之府,司津液内营五藏,而化汗之源系焉。故玄府、气门二者之用,一有失常,则寒热以作,人体之皮肤冬温而清者,太阳寒水之为用也,而其调节之本,则内根于小肠膀胱之府,皮肤但为之外合而已。邪伤太阳之表,客寒内束,经气外拒,闭太阳外开之用,使真邪相搏于皮肤之界,脉当尺寸俱浮,尺寸俱浮者,明所以异于脉浮之在前在后,举尺寸而关自在其中矣。但表证之脉,必其象微仰,寸高于尺,故曰:前如外者,足太阳也。邪客太阳,当一二日发,以邪感而发有迟速,或当日即病,或次日乃发,但非伏邪,必不能久蓄,故曰一二日也。邪入于经,斯循经气之道路,而头连项痛,腰脊俱强。不言恶寒者,以伤寒自当恶寒也。三阳三阴,均有表邪,俱可直中,惟太阳独称表证,故曰:病在表者,必邪连太阳者也。凡曰某经受病者,谓邪客其经云尔,不必定为传经也。
尺寸俱长者,阳明受病也,当二三日发,以其脉夹鼻络于目,故身热,汗出(汗出二字,通行本阙)目疼,鼻干,不得卧。
足阳明,胃之经也,与手阳明大肠,共司燥金之化,其经外合于肌,内根于胃,其脉行身之前,上至额颅,夹鼻络目,入上齿,环唇口,下膈属胃络脾,循腹里,下髀关,以行于足。阳明受病,脉当尺寸俱长,长者,胃气强也。病当二三日发者,以二日为阳明主气,其迟者则多一日而三日发也。邪入阳明,则循经气之道路而化燥。身热汗出者,胃热外蒸于肌也;目疼鼻干者,胃热上干于窍也;不得卧者,胃气逆而不和也。胃为谷神之府,食入长气于阳,故阳明之脉,当长而大。
尺寸俱弦者,少阳受病也,当三四日发,以其脉循胁络于耳,故胸胁痛而耳聋。此三经皆受病,未入于府者,可汗而已。
足少阳,胆之经也,与手少阳三焦,共司相火之化,其经外合于膜,内根于胆,其脉行身之侧,起于目锐眦,上抵头角,入耳中,加颊车,下颈,循胁下胸贯膈,络肝属胆。少阳受病,脉当尺寸俱弘。弦者,气郁而血凝也(浮弦在胆,沉弦在肝),病当三四日发,邪入少阳则胸胁痛者,经气之痹而不行也。耳聋者,相火之气上干于窍也(凡耳聋,病浅多在少阳,深则属肾)。凡三阳经受病,邪未入府而在表者,可发汗而已,然治阳明当存津液,治少阳当和腠理,必阴阳和而后得汗,此亦但言其概尔。
尺寸俱沉濡(通行本误作细)者,太阴受病也,当四五日发,以其脉布胃中,络于嗌,故腹满而嗌干。
足太阴,脾之经也,与手太阴肺,共司湿土之化,其经外合于肉,内根于脾,其脉行身之前,上起大指之端,上循腨、膝、股内前廉,入腹属脾络胃,上膈挟咽而连舌本,散于舌下。太阴受病,脉沉濡者,脾气陷而化湿也(气陷则沉,化湿则濡),病当四五日发,邪入太阴,则腹满而嗌干者,太阴主腹(脾,即今生理家所谓膵藏,膵管开口于十二指肠,故太阴主腹),其藏与胃以膜相连,故病则脾气不行,中焦气阻而为腹满。嗌干者,脾气热则胃干而渴也(语出《素同?痿论》)。
尺寸俱沉细(细字通行本阙)者,少阴受病也,当五六日发,以其脉贯肾络于肺,系舌本,故口燥舌干而渴。
足少阴,肾之经也,与手少阴心,共司君火之化,其经外合于脉与骨,内根于心与肾,其脉起于足心,循内踝行身之内侧,上股内后廉,贯脊属肾而络膀胱。其直者,从肾上贯肝膈,入肺中,循喉咙,挟舌本。少阴受病,脉沉细者,肾气沉则心气束也(肾气沉降,故脉沉;心气内束,故脉细),当五六日发,邪入少阴,则口燥舌干而渴者,肾热上灼而肺津枯也,当嗌干口热如胶(若口渴而苦,唇干者,此属胃热),与热在胆胃者有辨。