伤寒例第三
尺寸俱弦微者(通行本误作微缓),厥阴受病也,当六七日发,经其脉循阴器,络于肝,故烦满而囊缩。此三经皆受病,已入于府,可下而已。
足厥阴,肝之经也,与手厥阴心包络,共司风木之化,其经外合于筋膜(肝合筋,包络合膜),内根于肝与包络,其脉下起大指丛毛之际,自内踝、上腘内廉,交出太阴之后,循股入阴中,环阴器,抵少腹,挟胃属肝络胆,上贯膈,布胁肋,循喉咙之后,上连目系,与督脉会于巅。厥阴受病,脉尺寸俱弦微者,以平人厥阴受病,脉当沉弦,素气虚者,则脉弦而微。今邪入阴尽之经,则非本经之气素虚者,不至深陷,故不曰沉弦而曰弦微也,病当六七日发。邪入厥阴则肝气痹于胁肋,故为之内烦而胀满,肝气陷而宗筋挛急,故使阴囊内缩。三阴均可直入为病,藏气与邪相感故也,但厥阴为经尽之处,邪入厥阴,即内陷而入血分,厥阴外合筋膜,受病或热或寒,有邪当从小便而出,不能外泄皮毛之分,故厥阴无麻桂证,误汗伤液之变,尤甚于少阳之禁汗也(凡桂枝、细辛佐当归、吴萸,即入厥阴;佐附子,便达少阴)。三阳受病,已入于府者,可下而已,此指化热传经,故皆经入府为归,府谓六府,不独指阳明胃。然可下之证,无不病连胃实,所谓在三阳者可汗,入三阴者可下,演《素问》之旨,举其概而言之尔。又六经受病,皆指伤寒邪气入经而言,故与六经为病所以总百病之纲者,略有出入。学者比类求之,当知作者之意,盖亦有慨乎古学之支离也。
伤寒传经,在太阳,脉浮而急数,发热,无汗,烦,宜麻黄汤(通行本佚)。