卷十三下 辨可发汗病脉证并治
凡表实脉弱,荣气虚弱者,可仿此例消息。
病人烦热,汗出即解,又如疟疾状,日哺所发热者。属阳明也。脉浮虚者,当发汗,属桂枝汤证。
证象既烦热汗出,发作如疟,病机又日哺发热,属阳明主气之时,但见脉象浮虚,便知荣气内弱,当从桂枝达荣之治,非白虎承气所宜与矣。
病常自汗出者,此为荣气和。荣气和者,外不谐,以卫气不共荣气谐和故尔。以荣行脉中,卫行脉外,复发其汗,荣卫和则愈,属桂枝汤证。
此但曰病常白汗,既不冠伤寒、中风,复不系六经为病,可知一切内伤杂病,凡荣弱不能外与卫和之证,皆可以桂枝法达其荣郁。但辨证仍在平脉,必脉象浮缓、浮弱者,乃可用也。
病人藏无他病,时发热,自汗出而不愈者,此卫气不和也。先其时发汗则愈。属桂枝汤证。
藏无他病,而时发热自汗,乃卫气不内与荣和之象,先其时达荣郁以外交,则邪从汗出解矣。发正汗以止邪汗,此桂枝法所擅长也。藏无他病之诊,仍在平脉辨之。
脉浮而紧,浮则为风,紧则为寒;风则伤卫,寒则伤营。营卫俱病,骨节烦疼,可发其汗,宜麻黄汤。
表实则营卫两郁,脉当浮紧,此处而紧,即且紧之意,以顺文成句,非举按法也。
浮紧弹手,方为表实之脉,宜麻黄法开散皮毛闭塞,若尺迟者禁用。