卷十四上 辨发汗后病脉证并治
二阳并病,太阳初得病时,发其汗,汗先出不彻,因转属阳明,续自微汗出,不恶寒。若太阳病证不罢者,不可下,下之为逆。如此可小发汗。设面色缘缘正赤者,阳气怫郁在表,当解之、熏之。若发汗不彻,彻(通行本缺)
不足言,阳气怫郁不得越,当汗不汗,其人烦躁,不知痛处,乍在腹中,乍在四肢,按之不可得,其人短气但坐,以汗出不彻故也,更发汗则愈,何以知汗出不彻,以脉涩故知也。
此示发汗后,仍有汗出不彻之证。以短气烦躁,不知痛处,脉涩辨之,亦临病所难知也。素秉阳盛多湿者,乃有此变。
未持脉时,病人叉手自冒心,师因教示令咳而不即咳者,此必两耳聋无闻也。所以然者,以重发汗,虚故如此。
发汗因致耳聋,素秉上焦气虚,肺肾之交不固,乃有此变。
发汗后,饮水多者必喘,以水灌之亦喘。
素秉肺虚,腠理不密,汗后饮冷,则水寒上射,以水外灌,则冷气内侵,为治不同,致喘之变则一。
发汗后,水药不得入口为逆。若更发汗,必吐下不止。
此虚人误汗之变,轻则客气上逆,剧者中气暴亡。发汗之宜慎,有如此者。
阳明病,本自汗出,医更重发汗,病已差,尚微烦不了了者,必大便硬故也。以亡津液,胃中干燥,故令大便硬。当问小便日几行,若本小便日三四行,今日再行,故知大便不久出。今为小便数少,以津液当还入胃中,故知不久必大便也。