陈(右) 久咳根蒂不除,去秋燥气犯肺,咳而失血,金水由此而亏,连绵内热,肉脱形瘦。脉细数而促。理宜壮水救阴,清金保肺。然舌淡少华,中气薄弱,稠腻之药,不能多进。症入劳损之途,不能许治。勉拟金匮麦门冬方备质高明。
人参须(另煎冲四分) 云茯苓(四钱) 桑白皮(二钱炙) 甜杏仁(三钱) 川贝母(二钱) 麦冬(炒去心三钱) 生甘草(三分) 地骨皮(二钱炒) 白粳米(一把煎汤代水) 枇杷叶(去毛四片)
【二诊】 用金匮麦门冬汤,咳嗽稍减,然清晨依然咳甚。脉细弦数。盖寅卯属木,金病而遇木旺之时,病势胜矣。药既应手,未便更章。
人参须(五分冲) 生甘草(五分) 茯苓(三钱) 淡芩(炒一钱五分) 地骨皮(二钱) 法半夏(一钱五分)川贝(炒一钱五分) 桑白皮(二钱) 知母(炒一钱五分) 枇杷叶(去毛四片) 肺露(一两冲)
【三诊】 神情稍振,胃亦渐起。然咳嗽仍然未定,甚则哕恶欲呕,上午清晨为甚,辰巳之交,往来寒热。脉细数,舌红苔黄。还是肝肾阴虚,气难摄纳,自下及上,阴阳不能和协。虽略转机,不足为恃。
人参须(一钱) 生扁豆衣(三钱) 桑白皮(二钱炙) 蛤黛散(三钱包) 大麦冬(去心三钱) 霍石斛(三钱) 代赭石(三钱) 法半夏(一钱五分) 生甘草(四分) 地骨皮(二钱) 茯苓神(各三钱) 粳米汤代水。
某 金匮云、心下悸者有水气。未病之先,心下先悸,水饮早已停阻,复因感邪,遂起咳嗽,邪虽渐解,三焦气伤。以致形色淡白,咳恋不止,甚至形寒内热。盖肺为相传,有分布阴阳之职,肺气一虚,阴阳之分布失其常度,是以寒热往来。金所以制木也,金病则木无所制,所以气撑不和,得矢气则松,肝藏之气,不能扶苏条达,有可见者。脉象虚弦,舌白少华,苔腻。此伤风激动伏饮,邪去而饮复阻肺,肺气日虚,肝邪日旺,将成虚损之症。冠翁先生不降肺而和胃平肝,隔一隔二之治,所以卓卓人上。无如病久根深,未克奏效。兹勉从经旨久咳不已则三焦受之之意,用异功为主。管窥之见,深恐贻笑于方家耳。尚乞斧正是荷。
人参须(一钱) 上广皮(一钱) 炙黑草(五分) 整砂仁(四粒) 茯苓(四钱) 川贝(炒黄二钱)白芍(土炒一钱五分) 海蛤粉(四钱) 生熟谷芽(各一钱五分)
胡(左) 肺感风邪,邪郁肺卫。以致咳嗽不已,身热连绵。肺合皮毛,肺邪未泄,所以凛凛畏风。因邪致咳,因咳动络,络损血溢,日前咯血数口,血止而咳逆如前。脉细而数,右寸关微浮。此即伤风成劳是也。咳因邪起,因咳成劳兹则去其邪而保其正,明知鞭长莫及,然人事不得不尽。备方就质高明。
前胡 象贝 鲜薄荷 桔梗 茯苓 生熟莱菔子 连翘 牛蒡子 杏仁泥 桑叶 梨皮 炒黑丹皮