内伤劳倦
王(右) 先是肝胃不和,木郁土中,中脘作痛,痛势甚剧。至仲春忽尔面目肢体发黄,小溲红赤,漩脚澄下,则黄如柏汁。至今时痛时止,口吐涎沫。脉沉弦带涩。考中脘为胃土所居之地,阳明又为多气多血之乡,今久病而气滞于络,气多血多之处,气亦留阻,血亦瘀凝,相因之理,有必然者。夫至血凝气滞,则流行之道,壅而不宣,木气横行,土气郁阻,所以为痛为黄。实与黄胆有间。拟宣络化瘀法。
当归须 延胡索 乌药 单桃仁 瓦楞子 广郁金 制香附 甜广皮 川桂木 旋复花 猩绛 青葱管
【二诊】 中脘较舒,痛亦未甚,未始不为起色。然面目色黄不减,脉仍弦涩。无非络阻气滞,气血不行。药既应手,宜守前意出入。
旋复花 瓦楞子 南楂炭 当归尾 建泽泻 单桃仁广郁金 真猩绛 沉香曲 香附 青葱管
【三诊】 病势稍疏,遍体黄色略退。然中脘气滞,痛势虽轻,仍不能脱然无累。络气被阻,营气不行。再化气瘀而通络隧。
延胡索 瓦楞子 单桃仁 青皮 炒杭白芍 旋复花 制香附 当归尾 猩绛 木猪苓 建泽泻 青葱管
沈(右) 产后气血亏损,不能制伏肝木,以致木乘土位,饮食稍一过节,辄作便泄,中脘作痛,噫出腐气。
脉象细弦,舌苔腻浊。肝强土弱,拟温中运中,所谓将欲升之,必先降之也。
炒木瓜皮(一钱五分) 云茯苓(二钱) 上广皮(一钱) 炒杭白芍(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 煨益智仁(八分) 炒薏仁(三钱) 砂仁(四钱) 川朴(一钱)
【二诊】 温中运中,脉症相安。肝强土弱,脾胃升降失常,所以上则噫腐气,下则便溏泄。脾宜补,胃宜通,拟养脏疏腑。