腹壁、臀部窦道(四例)
党参五钱 山甲炭三钱 皂刺炭三钱 白芍三钱 陈皮三钱 泽泻四钱 山药一两 生芪五钱 白术五钱 云苓块五钱
外用:甲字提毒药捻(附方8)纳入窦道,外敷化毒散软膏(方见316页)。
7月16日已服上方七剂;隔日换药一次,外用药甲字药捻,化毒散膏后,开始两天分泌物较多,以后逐渐减少,窦道变浅,依前法改服全鹿丸(附方41)、人参养荣丸(附方28),三天后窦道消失,疮面愈合而治愈。
患者术后气血双亏,切口感染,曾经抗炎及两次扩创仍未愈合,因气血不足,肌肤失养,方用补气血中又加山甲炭,皂刺炭托毒透脓而不伤正。根据赵老医生的经验,用其炭透托之力较缓和,目的是能够保持创口不致过早的愈合,待其余毒出尽时再封口;否则余毒未尽,愈合过早,出毒不畅,循经流串,则功亏一篑。
【例二】孙×英,女,37岁,住院号:880352,住院日期1971年5月25日。
现病史:患者于两个半月前在腰麻下行妇科腹部手术(横切口),术后有低烧,十天后出院。次日髙烧39.8℃又住院。因穿刺腹腔有脓,于1971年3月31日又剖腹(纵切口)探査。术后高烧,腰痛,恶心,呕吐,不欲进食,曾输血8叫毫升。经用多种抗生素静点,髙烧渐退,症情渐缓,但腹壁切口未愈,于1971年5月25日来我院门诊治疗,当时腹部伤口较深,流脓,疼痛。人院治疗。
检査:神清合作,发育正常,营养中等,心肺无异常,肝脾未触及。下腹正中手术疤痕,中段有一约1厘米直径肉芽增生,中央有一创口,深5厘米,有脓性分泌物,外口直径约1厘米。
脉象:沉细。
舌象:舌苔薄白,舌质淡。
西医诊断:术后切口感染,腹壁窦道。