小腿皮肤坏死(一例)
李×,男,38岁,外院会诊病历,会诊日期1960年11月4日。
主诉:左侧小腿皮肤坏死半个月。
现病史:半个月来,左小腿皮肤焦黑坏死。源于半个月前,因患“急性中毒型痢疾”,住院急救时在左小腿内侧静脉输液,滴入“葡萄糖”加“去甲肾上腺素”,输液持续26小时之久,病情始得好转。因为输液外漏,发现左小腿红肿疼痛,颜色暗紫,小腿皮肤坏死,会在患处进行封闭疗法,外数“按抚消肿膏”。五天后“痢疾”治愈,惟小腿皮肤坏死有所发展,遂请赵老医生会诊。
检査:发育正常,营养良好,神志清楚,体温37℃,脉搏84次/分,内科检査未见明显异常。外科所见:左小腿内侧下端有20×7厘米皮肤坏死,颜色焦黑,与正常皮肤分界明显,周围皮肤潮红微肿,尚无脓性分泌物,局部略有压痛,踝关节活动时,患处疼痛明显。化验检査:血红蛋白90%,红细胞计数5280,000/立方毫米,白细胞计数12600/立方毫米,中性粒细胞62%,淋巴细胞29%,嗜酸粒细胞2%,单核粒细胞7%,尿、便常规正常,白蛋白3.6克%,球蛋白3.2克%。
脉象:弦滑。
舌象:舌苔薄白,舌质正常。
西医诊断:药物性小腿皮肤坏死。
中医诊断,毒热壅聚,气血阻隔,肌肤失荣。
立法:活血解毒,化毒内托。
方药: