血栓闭塞性脉管炎(脱疽)1期(一例)
第一阶段(1962年11月7日至1962年11月26日共19天):经脉久闭,郁久化热毒邪炽盛,串腐坏死,治以清热解毒,益气养阴托毒:
当归三钱 金银花五钱 元参三钱 地丁五钱 野菊花五钱 石斛五钱 丹皮三钱 黄芪三钱 党参三钱 牛膝五钱 生甘草三钱
外用1%链霉素水溶液纱条外敷。
经过治疗,十天后每日可入睡5至6小时,疼痛显着减轻,胃纳日渐好转,患足红肿消退大半,腐筋烂肉大部脱落,疮面分泌物减少。
第二阶段(1962年11月26日至1963年2月6日共73天):毒邪已解,腐肉大部已除,但腐骨未脱,再以养阴扶正佐以温通活血托毒为法:
石斛五钱 赤芍三钱 金银花五钱 炒皂刺三钱 白芷二钱 甘草三钱 川牛膝五钱 白芥子二钱 人参面(分冲)一钱
外治法同前。
经服上方加减,一个月后(12月底)太溪脉隐可触及,病足转温,夜间疼痛感轻,入睡如常。疮面嫩肉新鲜,死骨暴露趾端约1.5厘米,疮绿形成角化瘢痕。每日换药随时清除残存坏死组织。11月29日趾甲脱落,至1963年1月14日开始加服象牙面每次一钱,每日二次,冲服。1月24日,暴露在拇趾远端死骨松动,自然分离脱落,断端基底已见薄层肉芽组织,活体镜检为角化上皮及扁平上皮。
第三阶段(1963年2月6日至1963年3月8日):毒秽已除,久病气血两伤。法以双补气血,温经回阳:
黄芪三钱 大熟地五钱 赤白芍各三钱 党参三钱 白术五钱 当归三钱 牛膝五钱 白芥子三钱 茯苓三钱 甘草三钱 外用药同前。