经所谓三阳有余。 则为痿易。
王注曰:易有变常用,自痿弱无力也。故此者热之明矣。
诸热瞀瘈瘲,皆属于火,热气胜则浊乱昏昧也。瞀视乃昏也。经所谓病筋脉相引而急名曰瘈瘲者,故俗谓之搐是也。热胜风搏,并于经络,故风主动而不宁,风火相乘,是以热瞀瘈瘲而生矣。治法祛风涤热之剂,折其火势。 热瘈瘲可立愈,若妄加灼火,或饮以发表之药,则取死不旋踵。 诸禁鼓栗,如丧神守,皆属于火,禁栗惊惑,如丧神守,悸动怔忪,皆热之内作,故治当以制火,制其神守,血荣而愈也。
诸痉项强,皆属于湿,寒湿同性,水火同居,故足太阳膀胱经属水而位下,所以湿可伤也,其脉起目内 。上额交于巅上,其支别从巅入络于脑,还出别下项,故主项强,太阳表中风,加之以湿,客于经中,内挟寒湿。则筋脉抽急,故痉项强而不柔和也。此太阳寒湿,当详有汗无汗,治以流湿祛风缓发表而愈也。
诸逆冲上,皆属于火,冲攻也。气炎上,故作呕涌溢,食不下也。
诸胀腹大,皆属于热,肺主于气,贵乎通畅,若热甚则郁于内,故肺胀而腹大,是以火主长而高茂,形现 彰显,升明舒荣,皆肿之象也。热去则见白利也。
诸躁狂越,皆属于火,胃实则四肢实而能登高也。故四肢者诸阳之本,经所谓阴不胜阳,则脉流薄疾,病 乃狂,是以阳盛则使人妄言骂詈,不避亲疏,神明之乱也。故上善若水,下愚若火,此之谓也。治之以补阴泻 阳,夺其食则病已。
诸暴强直,皆属于风,炎威而害也。强劲有力而不能和柔也。乃厥阴风木势甚而成此。王注曰:阳郁于内。 而阴行于外,千金曰:强直为风,治以泻火补金,木能自平也。诸病有声,鼓之如鼓,皆属于热,腹胀大而鼓之有声如鼓者,热气甚则然也。经所谓热胜则肿,此之类也。是以热气内郁,不散而聚,所以叩之如鼓也。诸腹胀大,皆为里证,何以明之?仲景曰:少阴病腹胀,不大便者,急下之,宜大承气汤,所谓土坚胜水则干,急与大承气汤下之,以救肾水,故知无寒,其热明矣。
诸病腐肿,疼酸惊骇,皆属于火。肿热胜,内则阳气滞故也。疼酸由火实制金,不能平木,则木王而为 酸,酸者肝之味也。故经所谓二阳一阴发病,主惊骇。
王注曰:肝主惊,然肝主之,原其本也。自心火甚则善惊,所以惊则心动而不宁也。故火衰水平,治之本也。