骨节内变,左胁痛,寒清于中,感而疟,太凉革候,咳腹中鸣,注泻溏,咳逆心胁满,引小腹善暴痛。不可反侧,嗌干面尘色恶腰痛,丈夫疝,妇人少腹痛,浮虚鼽尻阴股髀,是病皴揭,实则喘厥逆气,肩背痛,汗出尻阴股膝髀足皆痛,虚则少气不能报息,耳聋嗌干,其为治也。热胜燥,燥自金生,热为火化。金余则制之以火,肺胜则治之以苦。又曰:金气之下,火气承之,燥淫于内,治以苦温,佐以苦辛,以苦下之。若肺气上逆,急食苦以泄之。
王注曰:制燥之胜,必以苦温,故受干病生焉,是以金主于秋而属阴,其气凉,凉极天气清明,而万物反燥,故燥若火,是金极而反兼火化也。
故病血液衰也。燥金之化极甚,则烦热气郁痿弱,而手足无力不能收持也。凡有声之痛,应金之气,故此脏平气则审平,大过则坚成,不及则从革。诸寒收引,皆属于肾水,(能养动耗)寒胜则浮,肾者主蛰,封藏之本,精之处也,其华在发,其充在骨。其味咸,其色黑,为作强之官,伎巧出焉,为阴中之太阴,通于冬气,其脉石。
王注曰:肾脏有二,形如豇豆相并,而曲附于膂筋,外有脂裹,里白表黑,主藏精,故仙经曰:心为君火,肾为相火,是言在肾属火,而不属水也。
经所谓膻中者,臣使之官,喜乐出焉,故膻中者在乳之间,下合于肾,是火居水位,得升则喜乐出焉。虽君相二火之气,论其五行造化之理,同为热也。故左肾属水,男子以藏精,女子以系胞,右肾属火,游行三焦,兴衰之道由于此,故七节之旁,中有小心,是言命门相火也。经所谓其变凝冽,其眚冰雹,其为病也。寒客心痛,腰腿痛,大关节不利,屈伸不便,若厥逆痞坚,腹满寝汗,实则腹大胫肿,喘咳身重,寝汗出憎风。虚则胸中痛,大腹小腹痛,清厥意不乐。
王注曰:大小腹,大小肠也。
此所谓左肾水发痛也。若夫右肾命门相火之为病,少气疮疡疥癣痈肿胁满,胸背首面四肢浮肿,腹胀呕逆,瘈瘲骨痛节有动,注下温疟,腹中暴痛。血溢流注精液,目赤心热,甚则瞀昧暴痛,瞀闷懊,嚏呕疮疡惊燥,喉痹耳鸣,呕涌暴注。瘈瘲暴死,瘤气结核丹,皆相火热之胜也,其为治也。寒胜热,燥胜寒,若热淫于内,治以咸寒,火淫所胜,平以咸冷,故相火之下,水气承之,如寒淫于内,治以甘热,佐以苦辛,寒淫所胜,平以辛热。又曰:肾苦燥,急食辛以润之。肾欲坚,急食苦以坚之,故水本寒,寒急则水冰如地而能载物,水发而雹雪,是水寒亢极,反似克水之土化,是谓兼化也。所谓寒病极者,反肾满也。左肾不足,济之以水,右肾不足,济之以火,故此脏水平则静顺,不及则涸流,太过则流衍。
诸厥固泄,皆属于下,厥谓气逆,固谓禁固,气逆则肝肾失守,失守则不能禁固,出入无度,燥湿不恒。故气下则愈也。经所谓厥气上行,满脉去形。
诸痿喘呕,皆属于上,肺者脏之长也。为心之华盖,故肺热叶焦,发为痿,是气郁不利,病喘息而呕也。呕谓呕酸水,火气炎上之象也。胃膈热甚,则为呕也。若衰火之炎,痿则愈,利肺之气,喘息自调也。道路开通,吐呕则除,凡病呕涌溢食,皆属之火也。
王注曰:内格呕逆,食不得入,是有火也。