诸湿肿满,皆属脾土,味和气化,湿胜则濡泄,脾者仓廪之本,营之居也。名曰器,能化糟粕,转味而入出者也,其华在唇四白,其充在肌,其味甘,其色黄,故为仓廪之官,又名谏议之官,五味出焉,此至阴之类。通于土气,为阴中至阴,脾也,其脉缓。
王注曰:脾形象马蹄,内包胃脘,象土形也,其用为化,兼四气聚散。
复形群品,以主溉灌肝心肺肾,不主于时,寄旺四季,经所谓善不可见,恶者可见也,其变骤注,其灾霖溃。其为病也。肿骨痛阴淖,按之不得,腰脊头颈痛,时眩大便难,阴气不用饮,不欲食,咳唾则有血,积饮痞膈中满,霍乱吐下,身重,善饥肌肉痿,足不收行,胁呕吐,泄注下。
王注曰:脾热则生湿,虚则腹满肠鸣飧泄食不化者,有胃之寒者,有胃之热者,色白澄彻清冷,皆属于寒,色黄水赤混浊,皆属于热。
故仲景曰:邪热不杀谷,火性疾速,此之谓也,其为治也。风胜湿,湿自土生,风为木化,土余则制之以风,脾盛治之以燥,故湿伤肉,湿胜则濡泄,甚则水闭肿。
王注曰:湿为水,水盛则肿,水下形肉已消。又曰:湿气为淫,皆为肿满,但除其湿,肿满自衰,若湿气在上,以苦吐之,湿气在下,以苦泻之,以淡渗之。治湿之法,不利小便,非其治也。故湿淫所胜,平以苦热,佐以酸辛,以苦燥之,以淡泄之,若湿上甚而热,治以苦温,佐以甘辛,以汗为故而止,湿淫于内,治以苦热,佐以酸淡,以苦燥之,以淡泄之,脾苦湿,急食苦以燥之。又曰:土气之下,木气承之,本草曰:燥可去湿,桑白皮赤小豆之属。
王注曰:半身已上,湿气有余,火气复郁,所以明其热能生湿,经所谓风寒在下,燥热在上,湿气在中,火游行其间,是亦热之用矣。
故土主沉云雨而宏静,雨热极甚,则飘骤散落,是反兼风木制其土也。若脾热甚,土自邕,燥去其湿,以寒除热,脾土气衰,以甘缓之,所以溏泄积饮痞隔肿满湿热干涸消渴,慎不可以温药补之,故积温成热,性之温,乃胜气之药也。故此脏喜新而恶陈,常令滋泽,无使干涸,土平则备化,太过则敦阜,不及则卑监。
诸气郁病痿,皆属于肺金,(常清气利)燥胜则干,肺者气之本,魄之处也,其华在毛,其充在皮,其味辛,其色白,而为相傅之官,治节出焉,为阳中之少阴,通于秋气,其脉毛。
王注曰:肺之形,象人肩,二布叶一小叶,中有二千四空行列,以分布诸脏清浊之气,经所谓其用为固,其变肃杀,其眚苍落,其为病也。