论曰:察病机之要理,施品味之性用,然后明病之本焉,故治病不求其本,无以去深藏之大患,故掉眩收引郁肿胀诸痛痒疮,皆根于内。夫百病之生也,皆生于风寒暑湿燥火,以知化之变也。经言盛者泻之,虚者补之,余锡以方士,而方士用之,尚未能十全,余欲令要道必行,桴鼓相应,犹拔刺雪污,工巧神圣,可得备闻,灵枢经曰:刺深而犹可拔,污深而犹可雪,庄子曰:雪犹洗也。岐伯曰:审察病机,无失气宜,此之谓也。黄帝曰:愿闻病机何如?岐伯曰:诸风掉眩,皆属于肝。少虑无怒,风胜则动,肝者罢极之本,魂之居也。其华在爪,其充在筋,以生血气,其味酸,其色苍,为将军之官,谋虑出焉,此为阴中之少阳,通于春气,其脉弦。
王注曰:肝有二布叶一小叶,如木甲拆之状,故经所谓其用为动,乃木之为动,火太过之政,亦为动,盖火木之主暴速,所以掉眩也,掉摇也,眩昏乱也,旋运皆生风故也。
是以风火皆属阳,阳主动,其为病也。胃脘当心痛,上支两胁,隔咽不通,食饮不下,甚则耳鸣眩转,目不识人,善暴僵仆,里急 戾,胁痛呕泄,甚则掉眩巅疾,两胁下痛引少腹,令人善怒,虚则目识□□无所见,耳无所闻,善恐如人将捕之,凡病肝木风疾者,以热为本,以风为标,故火本不燔,遇风冽乃焰,肝本不甚热,因金衰而旺,肺金不胜心火,木来侮于金,故诸病作矣。其为治也,燥胜风。
王注曰:风自木生,燥为金化,风余则制之以燥,肝胜则治以清凉,清凉之气,金之气也。
木气之下,金气承之。又曰:风淫于内,治以辛凉。肝欲散,急食辛以散之。故木主生荣而主春,其性温,故风火则反凉而毁折,是兼金化制其木也。故风病过极,而反中外燥涩,是反兼金化也。故非为金制其木,是甚则如此,中风偏枯者。由心火暴盛,而水衰不能制,则火实克金,金不能平木,则肝木胜,而兼于火热,则卒暴僵仆,凡治消瘅仆击偏枯痿厥气满,发肥贵膏粱之疾也。故此脏气平则敷和,太过则发生,不及则委和。
诸痛痒疮,皆属于心,静则神明,热胜则肿,心者生之本,神之变也,其华在面,其充在血脉,为阳中之太阳,通于夏气,其脉钩,其味苦,其色赤,为君主之官,神明出焉,此为阳中之太阳也。王注曰:心形如未敷莲花,中有九空,以导引天真之气,神之宇也。
经所谓其用为燥,火性燥动,其明于外,热甚火赫,铄石流金,火之极变也。燔山川,旋反屋宇,火之灾眚也。故火非同水,水智而火愚,其性暴速,其为病也。当胸中热嗌干,右满,皮肤痛,寒热咳喘,唾血血泄,鼽衄嚏呕,溺色变,甚则疮痒肿,肩背缺盆中痛。
疡疹身热惊惑,恶寒战栗,谵妄衄蔑语笑,疮疡血流,狂妄目赤,胸中痛,胁支满,胁下痛,背膺肩甲间痛,两臂内痛,虚则胸腹大,胁下与腰相引而痛,其为治也。以寒胜热。
王注曰:小热之气,凉以和之,大热之气,寒以取之,甚热之气,汗以发之,发之不尽,逆制之,制之不尽,求其属以衰之。又曰:用水之主,以制阳光。经曰:气有多少,病有盛衰,治有缓急,方有大小,此之谓也。是以热淫于内,治以咸寒,佐以甘苦,以酸收之,以苦发之,心欲软,急食咸以软之,君火之下,阴精承之,火气之下,水气承之。是故火主暴虐,故燥万物者莫乎火,夏月火热极甚,则天气熏和,而万物反润,以水出液,林木津流,及体热极而反汗液出,是火极而反兼水化,俗以难辨,认是作非,不治已极,反攻王气,是不明标本,但随兼化之虚象,妄为其治,反助其满而害于生命多矣。故此脏平则升明,太过则赫曦,不及则伏明。
王注曰:百端之起,皆自心生。