知母六两,石膏一斤碎,甘草二两炙,粳米六合上四味,以水一斗,煮米熟,汤成去滓,温服一升,日三服。
伤寒一日,在太阳不解,二日经传阳明,初由外胜之寒,自皮肤而入,内与府阳相争,及经传阳明,则邪由皮以入肌,内连胃府,里热外迫,熏蒸分腠,发热汗出,不再恶寒,脉象亦由浮转大而数迫,胃热盛则咽路津枯,故口渴,舌苔干燥,此经传阳明,已离太阳之界,壮热在肌,其因在胃,宜白虎汤,清胃热以凉肌腠,佐粳米以生胃津,里和而外热自解。伤寒惟阳明肌热,自里达表,可用正治之法,但如水灌冰清,只以杀其外热,未能径治其本。若府阳过盛,不再传少阳,便由经入府,发热,大汗出,舌苔黄厚,或兼焦黑,谵语神昏,脉沉而实者,此外热并胃,胃热熏心,急用大承气汤,缓用小承气汤,以荡涤胃中邪热,府热清而外热自解。若非传经之证,虽当下亦无如此之急,决无一二日间,遂见胃实证也。
传少阳,脉弦而急,口苦咽干,头晕目眩,往来寒热,热多寒少,宜小柴胡汤。不差,与大柴胡汤(通行本佚)。
病冬温,其气在下,发热,腹痛引少腹,夜半咽中干痛,脉沉实,时而大数,宜石膏黄连黄芩汤主之。不大便六七日,宜大黄黄芩丹皮干地黄汤主之。
并病之义,或一经未解复病一经,或两经同病而证象并见,皆可谓之并病(并病者,两经之病象杂而不合;合病者有合化之义,两证既合,则畔界不甚分明,学者思之)。本太阳病不解,复并阳明者,必续自汗出,脉初浮而转大,汗出则表邪应解,稍待必太阳证罢。但发潮热,乃手足漐漐汗出者,胃热已转实也。热实已聚于胃,大便难而谵语者,虽能食未成燥屎,法当下之荡腐秽之积,传导通则热结解而病愈,不必待邪亢而始攻也。曰宜大承气汤者,犹示审慎之意云尔。
阳明病,脉浮而大(通行本误作紧),咽燥口苦,腹满而喘,发热汗出,不恶寒反恶热,身重。若发汗则躁,心愦愦(公对切)反谵语。若加温针,必怵惕烦躁不得眠。若下之,则胃中空虚,客气动膈,心中懊恼,舌下苔者,栀子豉汤主之。