从叔多昌，当四十余岁时，初患大便不利，医者每以滋润药服之；久之小便亦不利，肚腹饱胀渐上，胸隔亦痞满不舒，饮食不入，时时欲呕，前后服药已数月，疾益剧。最后有一医谓当重用硝、黄大下，连进三剂，大小便益闭塞不通，身体益困疲不支。余适自馆归，两家距离半里许，促往诊。见其面色惨晦、骨瘦，起居甚艰，舌苔厚而灰白，切脉沉迟而紧。呼余告曰：自得疾以来，医药屡更，而势转殆，吾其不起矣！即命家人将先后服方逐一送阅。余曰：药均大错，幸而最后所服硝、黄，未至腹痛泄泻，否则必无今日，然而危矣！多叔骇问曰：药乃如此错乎!当疾初起时，非但医以为火，余心中亦自以为火，有火服硝、黄，正是对病下药，未泄泻者，窃疑药力未到耳。余笑曰：否否，此症药与病反，诸医无一知者，何怪老叔。迄今图之，病虽危险，尚有方救；但恐老叔不能坚信，摇于旁议，中道变更，反使余代他人受过，则不敢举方，以于事无济也。多叔曰：吾自分死矣，他医之方，试之殆遍，今尔为吾立方，不论何药，死亦甘休，断不致听他人异议，在他人亦从何置议？遂疏方：乌附一两五钱，北姜一两五钱，老生姜一两，粉甘草一两五钱。写方未毕，多叔曰：如此猛烈热药，分量又极重，入口岂能下咽？余曰：入口不甚辣，后当自知，可无赘言，嘱其煎成冷服，每日当尽三剂，少必两剂，切勿疑畏自误。窃窥多叔犹有难色，即促速购药，余当在此守服，保无他虞。顷之药至，即嘱其子用大罐多汲清水，一次煎好，去渣，侯冷，分三次进服；究以疑畏不敢频进，至夜仅服完一剂，次早呕少止，膈略舒，可进糜粥，是日服药始敢频进，尽两剂。其明日，呕已止，胸膈顿宽，索糜粥，食如常人。余因语之曰：今日当不复疑余药矣。即应声曰：甚善甚善！当频服求速愈。余因馆事未便久旷，病根深锢，恐难克日收效，又于原方外加半硫丸二两，每日清晨用淡姜汤送下三钱，分三日服完而归。归后第四日，天甫明，即遣人召，入门，握余手曰：得毋骇乎？余乃示尔喜信耳！自相别之次日，见先日服药三剂，吞丸三钱，毫无热状，腹胀亦稍宽舒，食量加，体愈畅，除服汤三剂外，遂将丸药之半分三次吞服，功效益著，其明日又如前汤丸并进，丸药完矣。今天未明而腹中作响，似欲更衣者，即命小儿扶如厕，小便先至，大便随出，先硬后溏，稠粘不断，顷刻约半桶，病如失矣。所以急于告者，使尔放心。即留晨餐。多叔早废书，性聪明，通达事理，席间问余：此症究何缘致之，前此许多医药，何以日剧？贤侄方为向来所未经见，何以如此神效？愿闻其详。余曰：兹理深奥，即粗知医者，尚难语此。即承下问，请浅浅取譬，即得大要。人身肠胃，犹人家之阴沟，胸膈犹堂室然，疾系内脏阳气式微，犹之天寒地冻也；试观冬月，人家阴沟冰结，水道不通，求通之法，必侯赤日当空，自然冰释，此理妇孺咸知，医者反茫然罔觉。初以润药，是益之霜露，则阴沟冰结愈固，无怪二便不通，肚腹满胀也；继进硝、黄，是重以霰雪，阴沟即不通，层累而上，势必漫延堂室，是即阴霾上逼，由肚腹而累及胸隔，遂至咽喉亦形闭塞，时而作呕也。今余以辛温大剂频服，使锢阴中复睹阳光，坚冰立泮，获效所以神速。多叔掀髯抚掌曰：然哉然哉！遂为立通脉四逆加人参汤善后。别后一月复见，迎笑曰：前此大病几死，微贤侄必无幸矣，可称神技。然而当日谤书，何啻三箧。余曰：侄固知之，幸吉人天佑，不辨自明矣。
族侄孀媳某，年近四十，先患大便不利，医者与玉竹、麻仁、牛膝等药，驯至小便艰涩，久之月事亦不通，身微热，已五阅月，腹满胀，胸隔时痞时宽，饮食减少，困倦嗜卧，更数医，率用滋润破气及行血之品。一日肩舆至余馆所迎诊，察脉沉迟而涩，舌苔湿滑而暗。心念疾本阴寒，今因误药，由气分而累及血分，气血交并，药当气血并治，才能有济；继悟气为血率，气行则血行，毋庸多惹葛藤；倘气治而血不和，转方调血，正自易易，遂断定单从气分斩关夺隘。疏方用大剂通脉四逆汤冷服，嘱其每日必服二剂；并用半硫丸二两，分作七日，每早食前淡姜汤送下，许以服完即愈而去。嗣后不十日，遣丁来云：药完而疾愈，请善后方。即授通脉四逆汤加人参，令其守服十余剂；后余以他事至其家，云后方仅服十剂，即平复如常云。
族侄媳愈后，即有邵阳周某妻，年才三十，病症大抵相同，但为日不多，药误亦少，势较轻，即上方减轻分量授之而愈。厥后上症验案甚多，以无甚出入，不复赘云。
脉理之奥窍，甚难言之，吾自究心医理以来，不敢以脉自炫；人有问者，辄虚心谢之；而其中妙处，要有不可思议者。友人彭某延余治疾，偶谈及妇女娠脉及分别男女，中有一人喜诙谐，谓医者未拈脉时，必先问其夫若何？次问前此是否生育？或先有儿而岁月若干？月事按期否？种种考察，则心中便有几分把握，谓其得之脉，毋乃欺人？余曰：君言虽属笑谈，确是题中应有之文，深合医理，至谓脉尽欺人，则殊不然，勿论其他，请就目前事实论之。乃低声告曰：今晨令戚本是寡妇，脉有疑义，幸余先已问明，若不知而妄言，岂不自招唾骂？其人笑曰：君得毋认作孕脉乎？余急摇手曰：否否，毋妄言。令戚外感最轻，与脉不合，医者即当知通变，不可固执，君前言本系嘲医，弟则引为训医妙论，故能自得师者，在在可取益也。后数月，以公务复聚，私相告曰：君脉学可谓精矣，敝戚某寡妇，近日果产一儿，尚记忆否？余曰：微君言，几忘之矣，亦增长知识之一助也。
余在李家教授时，有一医士曾君过访，谓昨诊某妇人脉，似代非代，不解何故，不敢举方，已嘱其夫延诊。阅日其夫果至，云拙荆现无大病，但饮食不善，身体倦困贪睡，医者以脉歇至，多不敢用方，或有以生脉散脱责者，请驾示方，以释疑案。即往视之；脉果流利中时一跌，沉吟久之，主人具纸笔促疏方。余曰：勿药善。其夫亦惊疑，再三请方，余仍曰勿药善，后当自知。其夫即曰：月事不来虽已两月，此乃前此惯弊，未可以为孕也，况脉歇至，前后医者同然一辞，世岂有孕而歇至者乎？余曰：孕脉歇至，古有明训，况人身脏腑经络，一遇痰饮瘀血结毒及饮食停积，脉多歇至。妇人胞中，本来空洞，一旦胎结，气血阻滞，即形此象。《金匮·妇人妊娠篇》亦有胞阻之文，特医者不察，大惊小怪，殊为可晒！即如令政经断两月，前非孕而今孕，亦理之常，无足怪者。嘱以美膳调养，切勿乱药。后又两月，其夫走告曰：孕果验矣。乃知医术固非粗心人所能领悟也。
邵阳周某，年三十，一日肩舆就余求方，云患风症，发作无时，屡医不效，出方阅之，皆普通去风药，令人喷饭。据述风作时，手足瘛疭，面皮震动，头晕眼花，猛不可当，风息则但觉口苦头晕、手足顽麻而已。审其面色如醉，舌苔黄厚，不甚燥，尖露红点，切脉弦数。即授《金匮》风引汤，以便泄风止为度。阅半月，以书来云：服药二剂，即便泄风止，后屡发暂轻，药比有效，惟病根深痼，不时发作，恐非佳象，恳再赐方善后。余乃疏黄连阿胶汤予之，服十剂，不复作矣。
刘某之子，年五六岁，随母寓舅氏李家，先患泄泻，李戚曾医士诊之，继转慢惊风。李嘱曾挽余同诊，下利清谷，口不渴，身热微汗，舌苔灰白厚滑，目上视，气喘，手足躁扰而厥，切脉沉弦而劲，余难之，谢不主方。李家以其甥也，恳请再四。乃主附子理中汤加吴茱萸大剂冷服，嘱其不避晨夜进服，勉希万一。次日其母舅以既进温补大剂，即取关东鹿茸入药并服。又明日，疾大瘳。其父某自家至，云尝见医士治风，必用勾藤、蝉退、僵蚕等味，兹独屏绝不取；数岁小儿，以温补大剂投之，将来必患别症。曾医闻而愤甚，踵门以告。余曰：恩将仇报，古今同慨，非独医也。相与大笑而罢。
余与从兄念农，当光绪末年，同在李家教授，距离半里许，其室朱满妹，时年三十，一日肩舆至馆，云患气痛已数年，医治益剧，时值冬月，怯风异常人。询知胸及背胁牵痛，头重不举，手足酸软不温，面色黧黯，舌苔湿滑而厚，时时欲呕，脉沉迟而弦紧。予栝蒌薤白半夏汤不应，进人参汤亦不应。乃用乌头赤石脂丸并入蜜作汤冷服，痛稍减，即嘱其相机递加分量，连服不断，以疾愈为度。后两月为夏历新正，余时家居，复肩舆抵念兄家就诊，云乌头、附子已增至每剂二两，服药时毫无痛苦；但停药三四日或五六日，疾又作，根未拔，故再请方。余为改用生乌头二个，计重二两，入前汤内，以清水七大碗，煎至四大碗，侯冷，分七次或八次，渐次增加进服。奈从妹以病苦贪速效，又以曾服附子近二十斤，有益无害，心信坚，胆亦壮，遂取进三分之一，约至二句钟，不见变异，续进三分之一。时天已晚，乡人傩，尽室观灯，独从妹在室，忽面如火烘，手足顽痹，口中麻，知药力发作，强忍之，不令人知，拥被而卧，约一句钟，身渐渐汗出。迨观灯者返，则笑语曰：吾病今其瘳矣。次日促诊，告以先夕各情，并述今早诸病如失，后当不复作矣，请疏善后方，为疏理中汤加附子，并令以温补美膳调养而痊。后念兄以症奇方奇，询余曰：阅历多矣，从未见此等方并大剂者，岂他医皆不知耶？抑知之而不敢用耶？余曰：唐宋以来医家，多以模棱两可之方试病，又或创为古方不可今用之说，故《内经》之理，仲景之方，几成绝学，间有一二卓荦者，恒倡而无和，道阨不行，亦如孔孟身当周末，终于穷老以死也。医者治病，必先炼识，一识真病，一识真方。仲师之方（经方），即真方也，识既真则胆自壮，一遇大病，特患病家不坚信耳，信苟坚，除不治症外，未有不愈者。念兄唯唯称善，并勉将来。念兄生平孝友好施与，长余八岁，共笔砚最久，常师事之；死之日，乡人谥之文惠，曾嘱余叙为谥议。今录此案，何禁池塘春草之感也！
外科必识阴阳，方能为人治病。否则药与证反，或杂乱无纪律，势必轻者变重，重者即死，害与内科同等，不可不慎。从兄念农之长子莘耕，素赢弱，年十岁时，得项疽。外科用药内服外敷，溃久脓尽，流清汁，更以凉药服之，身冷汗出，困顿不支，脉微弱，不可按指，为疏四逆加人参汤，大剂冷服。三日，诸症悉平，疮口清汁转脓，改用阳和汤加附子而瘳。
族侄某，父早世，素不率教，亲属皆厌弃之。一日腹旁生疽，从未用药，久而溃烂，脓尽，清汁泫流不断。适余自馆归，匍匐求医药。审视面色黧黯，舌苔湿滑，脉弱无神，心念余虽识病，望瘳殊难，姑以阳和汤令小儿辈给药三帖，命其分三日服完。嗣后旬日，忽来报曰疮口已敛，遂不药而愈。可见药症相对，其神效洵匪夷所思矣。