光绪丙申，伯章研究医学已十年矣，恒兢业不敢为人举方，秋杪，舍弟璋如患白喉，又兼泄泻，猝难延医。适章自馆归，诊之，身无寒热，口不渴，舌胎淡白而薄，底面微露鲜红色，小便时清时浊，脉浮涩满指。审由燥气所发，因兼泄泻，始尚犹豫，继乃恍然大悟曰：此肺移热于大肠，病邪自寻去路也。即疏喻氏清燥救肺汤，一剂知，再剂已。嗣表兄彭君厚生暨李勗丞姻丈以他病同至，章举以相告，彭君拍案大叫曰：非名手莫辨！李公亦深相嘉许。因此踵门求方者，络绎不绝，章亦不能深闭固拒矣。
李君楚（木丹）女，年方十岁，患燥症，红喉转白，服发散药，米饮不入口已数日矣。延余往诊：口渴，身大热，无汗，心烦，夜不安枕，舌无苔，鲜红多刺，幸有浮液，不甚干燥，脉浮大而芤。余曰：此乃燥症误表，挽回甚难。为疏养阴清肺汤，大剂频服，勉尽人事。次日遍身露红斑，几无完肤。余曰：内邪外出，此生机也。仍守原方大剂加味，每日夜尽三剂，三日而平复，续以养阴方善后。闻愈后半月，发肤爪甲尽脱，燥症误表之为害，有如此者。
李氏子，年十余岁，患干脚气，两足缓纵不能行。医者作风寒治，用五积散，益剧；或作痹症治，亦不效。病在床褥已三月矣。挽余治疗，审视：足不寒热、不红肿，亦不疼痛，舌苔如常人，口不渴，脉沉迟而涩，即照陈修园四物汤加味法，服二十余剂而愈。
李君思澄之侄女懿娟，年甫十二岁，夏历正月初间，得春温症，先是进服表散、温燥等方，大热、大渴、大汗。延诊时，见其热渴异常，脉浮大而芤，身无汗，舌无苔，鲜红多芒刺，心烦不寐，米饮不入，症殊险恶。幸小便尚利，与《伤寒论》所云“小便利者，可治”相合，断为阴未全绝，犹存一线生机。渠家有一老人，尝涉猎医书，亦或为人举方，向余言曰：此症前此服药，不过败毒散等方，皆系普通发散之品，药未必误，而病势如此沉重，殊不可解。余应之曰：后世通行表剂，皆为寒而设，不知此乃春温，仲圣原有忌表明训，奈医者不知，每以通套表药误人，遂至轻者变重，重者即死，毫无觉悟，殊堪痛恨！此症先因误表而大热、大渴，大汗，若当时即进白虎汤大剂救之，尚易痊愈。今唯热渴，犹是白虎汤见症，然如身无汗，则是阳明津液被灼告竭，不能濡润皮肤之症；脉芤心烦，舌无苔而鲜红多芒刺，则病邪已由卫而累及营矣。寇深矣！若之何？反复思量，绝无可以磋商之人。因病者系余女弟子，东家向来深信不疑，即略不辞让，为疏白虎汤去粘米，加西洋参、蕤参、沙参、花粉、生地、天冬、麦冬大剂，少佐栀、连频服，方内生石膏一两，一日夜尽三剂。次日，患者反增出时时恶风症，初疑或兼新感，继审脉息如故，热渴略减，舌色微润，心烦亦少痊，知其仍是《伤寒论》白虎汤中原有兼症，仲师断不余欺，促其恪守原方，日夜进服。再二日，各症始十愈七八，举家相庆；余亦私幸此药悻胜病，免遭妄议，否则是非黑白，伊谁辨别！又窃喜病家坚信，不摇旁议，故得尽挽回手段，克奏肤功。否则虽有圣智，无能为役。嗣后减轻分量，再进甘寒养阴药饵，不犯一毫温燥，计三十余剂，各恙悉捐。唯如云之鬓发，手一抹而盈握，浅者纷纷堕地，皮肤飞屑，如蛇脱然，驯至手足爪甲，亦次第脱尽，久而复生。可见温病误表，真杀人不用刀矣，而世乃竟有行医至老，不知温病为何症者，谓之何哉？
从母邓孺人，年五十时，因嫁女积劳，忽患类中风症，满面青黯，痰涎如潮，从口奔流，顷刻盈盆，手足不仁，精神恍惚，遍体津津汗出，医者用参、芪、归、地等药，病日剧。余闻，自馆归，诊之，脉浮大而缓，按之无神，即告其家人曰：病系阴寒大症，非大剂干姜、乌、附辛热之品。不克挽救，因所现各症，显系阴霾滔天、阳光将熄之候，若服归、地等药，是以水济水也；即参、芪亦不可用，因其柔润多液，难免不助桀为虐，故仲师回阳方中，每屏除不用，是其明证。即疏真武汤，嘱其不避晨夜，频频多服，或有转机。奈其家人以与前药大异，又非世俗所谓补药，狐疑不决；余再三逼令进服，始勉强煎服少许。次晨病如故，余即改用黑锡丹。至夜分，两次吞服计百粒，分量约三钱，其明日晨后询知痰涎已不上涌，汗不出，脉亦略平。足见黑锡丹之功效，神而且速，余正拟用通脉四逆汤再送服若干，必可转危为安。适延先此主方老人至，谓痰涎任其涌出为善，不宜引之内返，致留邪为患，疏方仍主参、芪、归，地。病家因其年老，阅历既多，方必不错，敬谨信服，且谓黑锡丹多系峻药，断难再服。余以年辈不敌，虽具热肠，奈孤掌难鸣，只得忍俊而去。嗣闻痰涎复如潮涌，神思日益昏馈，不旬日而没，惜哉！后以方质之彭君厚生，即奋立大言曰：冤哉，黑锡丹！使当日我能赴诊，必保无虞。随又转告余曰：勉之毋怠，从古名医之被冤者何限，此特其一端耳！为医者但当尽其在我而已。余唯唯称善而退。
从伯母周孺人，躯干硕伟而肥，年七十时，患类中风症，四肢不仁，潮热，身微汗，面色青滞，时时震动，咳嗽多痰，语言艰阻，脉浮大而缓。适余自馆归，趋候起居。其子鲁卿兄，素业医，年逾五十，欢迎就诊，诸从姊五人，先后归宁，咸聚一室，叩余病势能否挽救，请为立方，医药各费，均由我姊妹担任，不以何问。余应之曰：可治。但此当由鲁兄作主，余虽有妙方，恐未必信任，即信亦断不坚，恐中道变更，功败垂成，事终无济，谁任其咎？鲁兄闻言，即从外跃而入曰：老弟谓此等大病，可以治愈，岂非神仙下凡。吾为人治病已三十年，即某老者年将七十，生平阅历极多，都未见有痊愈者，如本家某前辈、某女前辈，皆老弟所目击，虽不即死，恒痿废数年或十余年而死。况吾母年已七十，较各前辈之年五十或六十岁而遘疾者，尤当重视，老弟乃轻易言之，岂非欺人！吾因鲁兄盛气相加，乃徐徐答复曰：老兄所言，丝毫不爽，但是古今以来，方书所载疾病，若者死，若者可治，除南阳圣训成为铁案外，其余多未可据为定论；老兄习而不察，唯执所亲历所目睹者断之，则失之远矣。弟近来博考医书，间或为人主方，窃恐为晋唐以来方书所欺，弃短取长，非无一二心得处。现在伯母所患各症，弟谓可以望愈者，心中确有几分把握，非一味卤莽；但不得老兄真诚认可，又不为旁人所摇惑，弟亦不敢著手。言次，适七十老者从伯父放亭公入，询知各情，即命鲁兄曰：凡人疾病，总以能治愈为贵，况于父母；尔母之恙，尔自问不能救治，正当博访高明，勉图万一，今琢侄毅然任治，医药费又不尔问，即当专诚请其定方，徐希后效，尚何争执之有！于是举家欢悦，鲁兄亦欣然命纸笔属余主方，自矢不参异议。余以馆事未便久延，立疏两方：第一方系黄芪五物汤加二陈降痰等药，先服三剂；第二方即六君子汤加姜、附等味大剂。因告鲁兄曰：方内凡温补品，可以择宜加入，唯熟地切不可沾唇。并嘱其家人晨夜煎服尽三剂，少必两剂，许以守服两旬必愈。果如期而平复。愈后十年，算逾八秩，以他疾终。嗣后此症经鲁兄治愈者极多，辄一一告余，自呜得意，亦殊悔觉悟之不早。今录此案，恨不起鲁兄而质证之。
先母彭孺人，年六十至七十时，先后两次患类中风症，与先伯母周孺人所患相同，皆以上方获瘳。此外救愈者甚多，以方证大同小异，兹不赘云。
从兄鲁卿之孙女，时方乳抱，先一日身露微热，次日即患惊风。适鲁兄应戚友召他往，促余就诊。为疏小柴胡汤去参，加桂尖、黄连，一服而瘳。其明日又促余更方，鲁止回家，询知服方如此神效，即惊问曰：老弟昨方，从何处得来，愚兄向遇此等症，总难痊愈，即某老人家，亦未见有治愈者。弟昨方与风症毫无关系，何以神效若此？余笑应之曰：老兄向来对于此等症，毋乃都认作虚寒乎。即某老人家，大抵亦堕此弊。鲁兄曰：未必都认作虚寒，而芩、连等药，每相戒不敢用。余曰：不论大人、小儿，一遇风疾，即当辨明寒热，方能着手。譬如大地之风，南风热，北风寒，妇孺咸知，为医者何得囫囵蹒跚，不究来源，仅以通套去风药了事耶。鲁兄曰：然则老弟所用之方，概不取去风药乎？余曰：凡病必究其源，审知风自热来，非仅芩、连应用，即硝、黄亦为要药；若风从寒来，则萸、桂、姜、附，皆所必需，有如水泉，塞其源则流自息，尚可取钩藤、蝉退、僵蚕、全蝎辈之泛泛耶。鲁兄又曰：然则老弟所用古方，去热风者何若？去寒风者何若？愿详言之。余曰：去热风方，如《伤寒论》泻心汤、黄连阿胶汤、黄芩汤、白虎汤、《金匮》风引汤、白头翁汤，皆可取用。去寒风，则《伤寒论》理中汤、四逆汤、吴茱萸汤、当归四逆汤、《金匮》附子粳米汤、乌头桂枝汤、大黄附子汤，皆可取用，得其意而变通之，法外有法，方外有方，非可以楮墨尽也。鲁兄唯唯称善而退。嗣后鲁兄凡遇风症，屏绝向来沿用套药，每用以上诸方治疗，叹为神效。常因疑难症，不惮踵门虚心下问，计鲁兄死时，年才七十，使天再假以年，其进步讵有涯涘。而余两人日得以戴白老兄弟谈医为乐，岂非人身幸福，回念往事，不禁感慨系之矣！
余在李芹芳别墅教授时，其戚彭君禄德，年六十矣，素有哮症，日甚一日，平日俭啬，不肯服药，后益剧。挽余诊之：脉三五不调，知其不治，姑以平剂予之。阅数日，晨后延他医诊治，谓脉甚善，断无他误，并告余，促复诊，余却之。奈主人守候甚殷，强应之；见其病症如故，毫无善状，切脉果三部调和，大异前日，心念六脉相会，死在即日。诊毕，旁人究问若何？余答曰：脉固佳，然而余不能立方。主人曰：脉既佳，当可不死，何却之坚也？余曰：此中妙理，一言难尽，且侯明日再商，若必服药，可暂用独参汤。主人以余之坚决，即用他医药方，至其晚二更而殁。甚矣，脉之欺人也！然在高明，则无虑此。
余戚李君寿彭之内政萧氏，素孱弱善病，甚至日夜咳嗽，潮热自汗，夜不安枕，脉微数不可按指。延余治疗，知其不治，再三辞却不可。一日脉露雀啄形，遂直告之曰：疾万无瘳理，且命在数日，速备肩舆送余回。主人犹不许。乃嘱其赶用关东鹿茸三钱、丽参三钱，蒸服。次早，脉略平，不见雀啄形，但无神耳。晨后余辞去。李家离余家仅十数里，嗣闻延医满座，谓脉非死象，反以余言雀啄为非，许以可治。岂知余去未二日而殁。窃谓脉即雀啄，以服参、茸而暂平，即上案所云会脉之类，如灯光回焰，顷刻即熄，医者不知而为所欺，亦不考究之甚也！