【三诊】 引邪外达,正气虚微,不能托送,未能得汗,便泄有粘腻,色白带赤,热势得见退轻,而迷沉欲寐,有时夹杂谵语。脉象糊滑,重按少力,苔黄,近根仍带灰润。此由中气不足,外感之风,氤氲之湿,熏蒸之热,炼液成痰,弥漫神机。里虚内陷之象,恐神昏发痉。拟扶助中阳,兼清湿热而化浊痰。
台参须(七分) 川连(五分) 制半夏(一钱五分) 陈胆星(一钱) 竹茹(一钱五分) 竺黄(二钱) 茯苓(三钱) 干姜(四分) 橘红(一钱) 生薏仁(三钱) 蚕沙(三钱)
【四诊】 昨进扶助中阳,兼清热而化浊痰,热势发扬于外,表热稍甚,迷蒙较退,时觉懊烦。自病起至今,耳窍闭塞,今则时兼谵语,口渴欲饮。舌红,后半灰霉,脉象稍起,而软数微弦。风燥之气,上阻清窍,而风与湿合,遂成熏蒸之局,神机为之弥漫。恐邪不外越,复从内窜。拟清化法。必得邪从外越,方是退步,然不易也。
黑豆衣(三钱) 连翘(三钱) 郁金(一钱五分) 鲜石菖(二钱) 鲜竹叶(二十片) 绿豆衣(三钱)桔梗(一钱) 薄荷(一钱) 南沙参(三钱) 荷叶边(三钱) 甘草(四分)
【五诊】 便泄已止,咳嗽增多,邪势欲从肺,经外泄。而每至正午阳旺之时,转烦懊不宁,言语错乱,颧红面赤,下午仍多眠睡。皆风邪化火,劫烁阴津。昨投泄热和阴,舌苔深黄稍化,而边仍红前半红点满布,后半灰霉。津伤热炽。拟泄热救阴,稍为扩充。
羚羊片(二钱) 鲜铁斛(七钱) 大麦冬(三钱) 花粉(二钱) 竹叶心(二十片) 赤茯苓(三钱)黑山栀皮(三钱) 西洋参(一钱五分) 连翘壳(三钱) 真川贝母(去心二钱) 光杏仁(三钱)
【六诊】 疏泄风邪,清化气热,便泄渐定,解出溏粪带黑,热之象也。风为阳邪,不从外越,从中化热,热灼肺胃,咳嗽不爽,懊烦不宁。热扰神明,言语妄乱。热劫津液,神机不运,所以不为烦懊,即为迷睡。阳明热胜则目赤颧红,口渴欲饮脉数微弦,舌红苔色深黄,根带霉黑。种种见端,皆风邪化火劫烁阴津之象。
症方一候,邪势鸱张,恐阴津日干,而神昏发痉。拟救阴泄热。
羚羊片(二钱) 大麦冬(三钱) 广玉金(一钱五分) 连翘壳(三钱) 甘草(五分) 鲜铁斛(七钱)真川贝(二钱) 石菖蒲(二钱) 黑山栀皮(三钱) 北沙参(四钱) 竹叶心(二十片)
【七诊】 脉象沉细软弱,较昨稍起。神志较清,懊烦略定,迷睡略退,咳嗽增多,痰出粘腻。舌红稍淡,灰霉略化阴津渐回,而喉有痰声。良由津液为热邪所炼,即化为痰,前贤谓痰,即有形之火,火即无形之痰,非虚语也。拟凉肝泄热,兼清肺胃,以保阴液。