阑尾周围脓肿(一例)
刘××,男,51岁,住院号:480423,入院日期1972年3月19日。
主诉:转移性右下腹痛一周,发烧三天。
现病史:一周前,晚上开始突然发生脐周疼痛,恶心,呕吐10余次,呕吐物为苦绿水,量较多,伴有腹泻。曾诊断为“急性胃炎”。次日下午转为右下腹痛,第三天复诊时诊断为急性阑尾炎,注射“青、链霉素”及口服“土霉素”。近三日来发烧38~39℃,恶心,不欲进食,今日大便一次,经检査诊断为“阑尾脓肿”转来我院。入院时右下腹痛持续存在,喜凉,拒按,隐隐作痛,伴有畏寒发热,自汗出,口渴,思冷饮,不欲进食,尿黄赤,大便成形,平时大便1~3日解一次。
检查:入院时体温37.2℃,脉率84次/分,血压120/80毫米汞柱,神志清楚,内科检查未见明显异常。外科情况:腹部膨隆,腹壁脂肪较厚,呼吸运动存在,未见蠕动波及肠型,肠鸣音正常,右下腹肌肉明显紧张,有压痛及反跳痛,并可扪及6×9厘米大小的包块,中等硬度,有明显触痛,无波动,推之不活动。化验检査:白细胞计数14,100/立方毫米,中性粒细胞84%,淋巴细胞16%。
脉象:弦滑数。
舌象:舌苔薄黄,舌质淡红,舌胖大。
西医诊断:阑尾周围脓肿。
中医辨证:湿热蕴结,血瘀成脓。
立法:清热解毒,通里攻下。
方药: