小腿皮肤坏死(一例)
赵老医生在治疗本病过程中,非常重视患者胃纳饮食情况,故调理脾胃,贯彻始终。第一方就用陈皮、厚朴和胃理气。二诊时症见胃隐痛,纳食减,投以砂仁、蔻仁,理气开胃,药后胃健食增。疮面渗脓日多,随即更方投以参、芪、苓、术等药,补中益气,脾胃健运,则气血俱生。患者创面较大,经治两个半月而疮敛皮固,始终未离开调理脾胃的法则。
另外,也根据局部特点进行辨证施治。初诊时坏皮焦黑串腐,疮缘潮红作肿,此时腐肉不脱新肉无以生,红肿不消,毒邪无以退,故外用紫色疽疮膏、化毒散软膏混匀合用,以化腐煨脓,清热解毒,消肿止痛。十日后疮面稠脓虽多,但腐肉全脱,红肿消退,从而也验证了“毒随脓解”和“煨脓长肉”的传统看法。
疮面腐肉始脱,脓毒初退,过早生肌固皮,欲速则不达,故用一边提毒一边长肉的黄连甘乳膏后,疮现红活鲜润。在生肌面皮方面,主要以甘草归腊膏、珠香散、广丹白芨膏取效。二者交替外用,治疗五十天后,嫩肉生长鲜红,新皮快速增生,疮口逐日缩小最后愈合。临证所见,此药确实发挥了和血长肉、生肌面皮的效能。