【注】此明声音各有所主之诊法也。凡万物中空有窍者,皆能呜焉,故肺像之而主声也。凡发声必由喉出,故为声音之路也。必因会厌开阖,故为声音门户也。必借舌为宛转,故为声音之机也。必资之于牙齿唇口,故为声音之煽助也。五者相须,故能出五音而宣达远近也。若夫喉有宽隘,宽者声大,隘者声小。舌有锐钝,锐者声辨,钝者不真。会厌有厚薄,厚者声浊,薄者声清。唇亦有厚薄,厚者声迟,薄者声疾。牙齿有疏密,疏者声散,密者声聚。五音皆无病之声音,乃形质之禀赋不同也。以此推之,在喉,在会厌,在舌,在齿,在唇之故,当有别也。
31.舌居中发,喉音正宫,极长下浊,沉厚雄洪。开口张,口音商成,次长下浊,铿锵肃清。撮口唇音,极短高清,柔细透彻,尖利羽声。舌点齿音,次短高清,抑扬越,征声始通。角缩舌音,条畅正中,长短高下,清浊和平。
【注】此明五脏声音不病之常之诊法也。经曰:天食人以五气,五气入鼻脏于心肺,上使五色修明,声音能彰。故五脏各有正声,以合于五音也。如舌居中,发音自喉出者,此宫之正音也;其声极长,极下,极浊,有沉洪雄厚之,属土入通于脾。开口张,音自口出者,此商之正音也;其声次长,次下,次浊,有铿锵清肃之,属金入通于肺。撮口而发,音自唇出者,此羽之正音也;其声极短,极高,极清,有柔细尖利之,属水入通于肾。以舌点齿成音者,乃征之正音也;其声次短,次高,次清,有抑扬越之,属火入通于心。内缩其舌而成音者,乃角之正音也;其声长短,高下,清浊相和,有条畅中正之,属木入通于肝。此五脏不病之常声也。者,齿本肉也。
32.喜心所感,欣散之声。怒心所感,忿厉之声。哀心所感,悲嘶之声。乐心所感,舒缓之声。敬心所感,正肃之声。爱心所感,温和之声。
【注】前以咽喉,会厌,舌,齿,口唇禀赋不同,以别非病之音。此又复以人之情,感物成声,以明非病之声也。如为喜感于心者,则其发声必欣悦以散也。怒感于心者,则其发声必忿急而厉也。哀感于心者,则其发声必悲凄以嘶也。乐感于心者,则其发声必舒畅不迫也。敬感于心者,则其发声必正直肃敛也。爱感于心者,则其发声必温柔以和也。医者于此比类而推不病之音,自可识有病之音也。
33.五声之变,变则病生,肝呼而急,心笑而雄,脾歌以漫,肺哭促声,肾呻低微。色克则凶。
【注】此以五声变而生病之诊法也。五声失正,则谓之变,变则病生也。肝呼而声急,肝声失正,故知病生肝也。心笑而声雄,心声失正,故知病生心也。脾歌而声漫,脾声失正,故知病生脾也。肺哭而声促,肺声失正,故知病生肺也。肾呻而低微,肾声失正,故知病生肾也。所谓色克则凶者,假如肝病呼急,得相克之白色,主凶也。余脏仿此。
34.好言者热,懒言者寒。言壮为实,言轻为虚。言微难复,夺气可知。妄无伦,神明巳失。
【注】此以声音诊病寒热,虚实,生死之法也。《中藏经》曰:阳候多语,热也,阴候无声,寒也。发言壮厉,实也;发言轻微,虚也。若言声微小不能出喉,欲言不能复言者,此夺气也。谵言妄语,不别亲疏,神明失也,皆主死候。
35.失音声重,内火外寒。疮痛而久,劳哑使然。哑风不语,虽治命难。讴歌失音,不治亦痊。