(韩)治老人气实痰盛,喘满懒食(痰不自动,因火而动。气有余便是火。气盛上涌故喘,痰火紫苏子(沉水者)白芥子莱菔子。各微炒、研,煎服。或等分,或看病所主为君。
此手足太阴药也。白芥子除痰,紫苏子降气,莱菔子消食,然皆行气豁痰之药,气行则火降而痰消矣(吴鹤皋曰∶治痰先理气,此治标耳,终不若二陈能健脾去湿,有治本之功也。
李士气虚
[除痰之剂第十五] 涤痰汤
(严氏)治中风痰迷心窍,舌强不能言(心在窍为舌,心别脉系舌根,脾脉连舌本、散舌下,肾脉侠舌本,三脉虚则痰涎乘虚闭其脉道,故舌不能转运言语也;若三脉亡血,不能荣养而喑者,又当加补血药。风痰塞其经络,舌强不能言,其证为重;若壅热上攻,舌肿不能转者,其证为半夏(姜制)胆星(三钱五分)橘红枳实茯苓(二钱)人参菖蒲(一钱)竹茹(此手少阴、足太阴药也。心脾不足,风邪乘之,而痰与火塞其经络,故舌本强而难语也。人枳实破痰利膈;竹茹清燥开郁,使痰消火降,则经通而舌柔矣(喻嘉言曰∶此证最急,此药最缓,有两不相当之势。审其属实,用此汤调下牛黄丸;审其属虚,用此汤调下二丹丸,庶足开痰(附∶二丹丸∶丹参熟地天冬(两半)麦冬茯神甘草(一两)丹砂人参菖蒲远志(五钱。蜜丸)。安神养血,清热息风,服之得睡。有风中心脾者,有痰塞心窍者,有风寒壅滞者,致舌本木强;又有气虚、血虚、肾虚,及老人暴不能言者,宜十全大补汤加菖蒲、远志)。
[除痰之剂第十五] 礞石滚痰丸
(王隐君)治实热老痰。怪证百病(风木太过,克制脾土,气不运化,积滞生痰,壅塞上中二焦,回青礞石(一两)沉香(五钱)大黄(酒蒸)黄芩(八两。)先将礞石打碎,用朴硝一两,服之,姜汤送下。服后仰卧,令药在胸膈之间,除逐上焦痰滞,不宜饮水行动(昂按∶凡药必先入胃,然后能分布于若云膈药必须在膈,将随下,故为利痰圣药。
此手足太阴、阳明药也。礞石剽悍之性,能攻陈积伏历之痰;大黄荡热去实,以开下行之路也。然乃峻剂,非体实者不可轻投(王隐君曰∶痰证古今未详,方书虽有五饮诸饮之异,而究莫知似疼咯或梦寐奇怪之状;或足腕酸软,腰背骨节卒痛;或四肢筋骨疼痛,难以名状,并无常处,以致手臂麻痛,状如风湿;或脊上一条如线之寒起者;或浑身习习如卧芒刺者;或眼粘湿痒,口糜、舌烂、喉痹等证;或绕项结核,状若瘰;或胸腹间如有二气交纽,噎息烦闷,有如烟火上冲,头面烘热;或为失志癫痫;或中风瘫痪;或劳瘵荏苒之疾;或风毒香港脚;或心下怔忡,如畏人捕;或喘嗽呕吐;或呕冷涎绿水黑汁;甚为肺痈、肠毒,便脓、挛跛;内外为病百端,皆痰所致,其状不同,难以尽述,盖津液既凝为痰,不复周润三焦,故口燥咽干,大便闭结,面如枯骨,毛发焦槁,妇人则因此月水不通,若能逐去败痰,自然服饵有效,余用滚痰丸以愈诸疾,不可胜数,特相传于世云)。
本方加玄明粉一两,朱砂为衣∶治同。本方减大黄、黄芩各六两,加橘红、半夏各二两,甘名
[除痰之剂第十五] 牛黄丸