消者,散其积也;导者,行其气也。脾虚不运,则气不流行;气不流行;则停滞而为积;或作泻痢,或成症痞,以致饮食减少,五脏无所资禀,血气日以虚衰,因致危困者多矣,故必除,施者
[消导之剂第十六] 平胃散
(《局方》)治脾有停湿痰饮,痞膈,宿食不消,满闷呕泻;及山岚瘴雾,不服水土(土湿太过,木邪乘所不胜而侮之,脾虚不能健运,故有痰食留滞中焦,致生痞满诸证。胃寒则呕,湿盛则泻。岚苍术(泔浸,二钱)浓朴(姜炒)陈皮(去白)甘草(炙,一钱。)加姜、枣煎。
伤食加木香;大便秘加大黄此足太阴、阳明药也。苍术辛烈,燥湿而强脾;浓朴苦温,除湿而散满(苦降能泻实满,辛温务令本方加藿香、半夏,名藿香平胃散,又名不换金正气散《局方》∶治胃寒腹痛呕吐,及瘴疫湿疟。再加人参、茯苓、草果、生姜、乌梅,名人参养胃汤∶治外感风寒,内伤生冷,夹食停痰,岚瘴瘟疫;或饮食伤脾,发为疟(老疟也)。本方合二陈加藿香,名除湿汤∶治伤湿腹痛,身重足软,大便溏泻。本方加本、枳壳、桔梗,名和解散(《局方》)∶治四时伤寒头痛,烦躁自汗,咳嗽吐利。本方一两,加桑白皮一两,名对金饮子∶治脾胃受湿,腹胀身重,饮食不进,肢酸肤肿。本方除苍术,加木香、草蔻、干姜、茯苓,名浓朴温中汤∶治脾胃虚寒,心腹胀满;及秋冬客寒犯胃,时作疼痛(散以辛热,佐以苦甘,渗以甘淡,气温胃和,
[消导之剂第十六] 枳术丸
(洁古)消痞除痰,健脾进食(消痞除痰,消也;健脾进食,补也)。
白术(二两,土蒸)枳实(一两,麸炒)。为末。荷叶包陈米饭煨干为丸。痞闷加陈皮,气滞加木香,伤食加麦芽、神曲。
此足太阴、阳明药也。李东垣曰∶白术甘温,补脾胃之元气,其苦味除胃中湿热,利腰脐间化其营气由不上升乎;烧饭与白术协力滋养谷气,补令胃浓,不至再伤,其利广矣(王安道曰∶劳倦饮食,胃气故补有不丸之本方作汤名枳术汤(《金匮》)∶治水饮,心下坚大如盘,边如旋盘(心下,上焦阳分也,属气分之水)。本方加半夏一两,名半夏枳术丸∶治脾湿停痰,及伤冷食。淋者加泽泻一两。
本方加橘皮一两,名橘皮枳术丸∶治饮食不消,气滞痞闷。本方加陈皮、半夏,名橘半枳术丸∶健脾消痞化痰。本方加木香一两,名木香枳术丸∶治气滞痞满木香平肝行气,使木不克土)。加砂仁,名香砂枳术丸∶破滞气,消饮食,强脾胃。如加干姜五钱,名(木香干姜枳术丸∶兼治气寒。再加人参、陈皮,名木香人参干姜枳术丸∶开胃进食。本方加神曲、麦芽各一两,名曲枳术丸∶治内伤饮食,或泄泻。本方加酒炒黄连、黄芩、大黄、炒神曲、橘红各一两,名三黄枳术丸∶治伤肉食、湿面、辛热味浓之物,填塞闷乱不快。本方加茯苓五钱、干姜
[消导之剂第十六] 保和丸