(《济生》)治思虑过度,劳伤心脾,怔忡健忘,惊悸盗汗,发热体倦,食少不眠;或脾虚不能摄血,致血妄行,及妇人经带(心藏神而生血,心伤则不能生血而血少,故怔忡健忘,惊悸盗汗;汗者故无惊而自动曰悸,即怔仲也。上气不足,下气有余,肠胃实而心气虚,故善忘)。
人参白术(土炒)茯神枣仁(炒)龙眼肉(二钱)黄(炙。钱半)当归(酒洗)此手少阴、足太阴药也。血不归脾则妄行,参、术、黄、甘草之甘温,所以补脾;茯神、远志、枣仁、龙眼之甘温酸苦,所以补心(远志、苦泄心热,枣仁酸敛心气),心者脾之母也;当归滋阴而养血,木香行气而舒脾,既以行血中之滞,又以助参而补气(汪机曰∶木香与补药为佐则补,与泄药为君则泄,气壮则能摄血,血自归经,而诸证悉除矣治实火之血,顺气为先,气行则血自归经;治虚火之血,养正为先,气壮则自能摄血。《医贯》曰∶心生血,脾统血,肝藏血,凡治血证,须按三经用药。远志、枣仁补肝以生心火;茯神补心以生脾土本方去白术、木香、龙眼,加茯苓、陈皮,入莲肉、姜枣煎,名酸枣仁汤;治虚烦不眠(《金匮》酸枣仁汤,亦治不眠,与此不同,见和解门)。
[理血之剂第八] 养心汤
治心虚血少,神气不宁,怔忡惊悸(心主血而藏神,经曰∶静则神藏,躁则消亡。心血虚黄(蜜炙)茯苓茯神当归(酒洗)川芎半夏曲(一两)甘草(炙。一钱)柏子服五钱。
此手少阴药也。人参、黄以补心气,川芎、当归以养心血,二茯、远志、柏仁、酸枣以泄以入
[理血之剂第八] 人参养荣汤
治脾肺气虚,荣血不足,惊悸健忘,寝汗发热,食少无味,身倦肌瘦,色枯气短,毛发脱落,小便赤涩(经曰∶脾气散精,上输于肺,此地气上升也;肺主治节,通调水道,下输膀胱,此天气下降也;脾肺虚则上下不交而为否,荣血无所借以生。肺虚故气短;脾虚故食少;心主脉,脉属荣,荣虚血少,则心失其养,故惊悸健忘,寝汗发热;肺主皮毛,脾主肌肉,血虚火盛,故肌瘦色枯,毛发脱落也);亦治发汗过多,身振脉摇,筋惕肉(汗为心液,汗即血人参白术黄(蜜炙)甘草(炙)陈皮桂心当归(酒拌。一钱)熟地黄五味此手少阴、手足太阴气血药也。熟地、归芍养血之品,参、、苓、术、甘草、陈皮补气之品,血不足而补其气,此阳生则阴长之义。且参五味,所以补肺(肺主气,气能生血),甘、陈、苓、术,所以健脾(脾统血,归芍所以养肝肝藏血),熟地所以滋肾(肾藏精,精血相生)。远志能通肾气上达于心,桂心能导诸药入营生血,五脏交养互益,故能统治诸病,而其要则归于养荣也(薛立斋曰∶气血两虚,而变现诸证,莫能名状。勿论其病,勿论其脉,但用此汤,诸证悉退。喻嘉言曰∶方内皆心脾之药,而注肺虚,误也,养荣原不及肺。
昂按∶肺主气,凡补气药,皆是补肺,气旺自能生血,即此便是养荣,便是补心补脾,理实一贯,古方补血汤,黄五倍于当归,而云补血,岂非明证乎。况五脏互相灌溉,传精布化,专赖傅相之功,焉得谓养荣不及于肺也哉。又按∶生脉散,保肺药也,而云生脉者,脉即血也)。
[理血之剂第八] 龙脑鸡苏丸
(《局方》)治肺有郁热,咳嗽,吐血,衄血,下血,热淋,消渴,口臭,口苦。清心明目(肺有郁热故咳嗽,甚则逼血上行故吐衄,肺移热于大肠则下血,肺热则膀胱绝其化源,故淋,肺热则渴鸡苏叶(一名龙脑薄荷。一两六钱)生地黄(六钱)麦冬(四钱)蒲黄(炒)阿胶(炒)浸二日,熬汁有黄连。