急方之说有四,有急病急攻之急方者,如腹心暴痛,前后闭塞之类是也。有急风荡涤之急方者,谓中风不省口噤是也。取汤剂荡涤,取其易散而施攻速者是也。有药有毒之急方者,如上涌下泄夺其病之大势者是也。有气味浓之急方者,药之气味浓者,直趣于下而力不衰也。谓补下治下之法也。
奇方之说有二,有古之单行之奇方者,为独一物是也。有病近而宜用奇方者,为君一臣二君二臣三,数合于阳也。故宜下不宜汗也。
偶方之说有二,有两味相配而为偶方者,盖两味相合者是也。有病远而宜用偶方者,君二臣四,君四臣六,数合于阴也。故宜汗不宜下也。
复方之说有二,有二三方相合之为复方者,如桂枝二越婢一汤之类是也。有分两匀同之复方者,如胃风汤 各等分之类是也。又曰重复之复,二三方相合而用也。反复之复,谓奇之不去则偶之是也。
十剂者,宣通补泻轻重涩滑燥湿。
宣者,宣散也。郁而不散为壅,必宣剂以散之,如痞满不通之类是也。本草曰:宣可去壅,必宣剂以散之。 如姜橘之属,攻其里则宣者上也。泄者下也。涌剂则瓜蒂栀豉之类是也。发汗通表亦同。 通,留而不行为滞,必通剂以行之,如水病痰癖之类也。本草曰:通可去滞,通草防己之属,攻其内则通者行也。甘遂滑石茯苓芫花大戟牵牛木通之类是也。 补,不足为弱,必补剂以扶之,如气形羸弱之类是也。本草曰:补可去弱,人参羊肉之属,攻其里则补养也。经所谓言而微,终日乃复言者,此夺气也。故形不足,温之以气,精不足,补之以味,是以膏粱理疾,药石蠲疾,五谷五畜,能补善养也。
泻,有余为闭,必泄剂以逐之,如腹胀脾约之类是也。本草曰:泻可去闭,即葶苈大黄之属,经所谓浊气在上,则生 胀,故气不施化而郁闭不通,所以葶苈大黄味苦大寒,专能泻热去湿下气,仲景曰:趺阳脉浮而涩,浮则胃强,涩则小便数,浮涩相搏,大便难,其脾为约,故约束津液不得四布,苦寒之剂,通塞润燥而能泄胃强也。
轻,实则气壅,欲其扬也。如汗不发而腠密,邪胜而中蕴。 必轻剂以扬之,本草曰:轻可去实,麻黄葛根之属,经所谓邪在皮者,汗而发之,其实者,散而泄之。王注曰:阳实则发散。
重,怯则气浮,欲其镇也。如丧神守而惊悸,气上厥以颠疾,必重剂以镇之,本草曰:重可去怯,即磁石铁粉之属,经所谓厥成为癫疾,故惊乃平之,所以镇涎也。故使其物体之重则下涎而用之也。
涩,滑则气脱,欲其收敛也。如开肠洞泄,便溺遗失,必涩剂以收之,本草曰:涩可去脱,则牡蛎龙骨之属,如宁神宁圣散之类是也。