辨太阴病脉证并治
假令水谷混合,致两道不分行,重以肺气之陷,则自为下利,必大便泄、小便短。自利者,谓不由外因,或误治之逆。加利则太阴为病转甚,故曰自利益甚也(故太阴为病,必以腹满而吐之证谛,若吐而不腹满者便为胃病,下利而不腹满者便为肠病)。太阴之时腹自痛者,以痛为气血之阻,有滞而乍通之时,故有缓急休作之变,不似胃实之痛满不减,必以喜按者为常(痛有休止,亦寒热虚实共见之候,非时痛时止便为内寒,当以平脉为断)。若庸工以腹满而误下之,则手足经气俱陷,胸下为太阴升降之纽(按淋巴总管,今所谓胸管),肺脾之气中阻而津液凝结,故为结硬。下后必自利益甚,且腹仍满也(凡胸下胸中,皆入里深浅之分,以平卧取之,胸中即胸部之里,稍深则为胸下。大抵胸下即生理家所谓纵膈,包藏食管、气管、胸部动脉干、淋巴总管等,以不属一经,故以胸下统之。胸中即指胸部膈之内,心下即横膈膜空处也)。
太阴中风,四肢烦疼,阳微阴涩而长者,为欲愈。
脾气荣于手足,太阴化主湿土,风中脾络,淫于四末(风淫末疾是也),四末为阴阳之会,气之大络,阴凝而不能出阳,则气为血涩。四肢烦疼者,手足温热而掣疼也,湿性滞而风行疾,滞疾相搏,荣郁卫阻,故见烦热而疼,所谓脾虚发热者是也。太阴脉当沉濡而滞,中风则脉转浮。阳微者浮部象微也,阴涩者沉部滞涩也,涩为脾气不行,湿阻荣气之象(若属枯涩之涩,用血虚之诊),阳微阴涩,太阴中风之脉。而长谓按之其象转长,长则气治,此气为充,必能助太阴之开,以散津于外,故知为欲愈也。
太阴病,脉浮者,可发汗,宜桂枝汤。