此示阳明经热气虚之征。阳明病以脉大为相应，今病在阳明，脉反浮而按短，短为气病津伤（《内经》：长则气治，短则气病。气病即气虚之意。又肺脉短，短者津液伤，津伤则气结故短），故知其人元气虚也。阳明病当潮热无休止时，而反发作有时，又无汗出、口渴、恶热诸证，自与下证潮热不同，宜人参竹叶石膏半夏汤下之（主之即以此为主，随证加减之意）。若脉但浮不短，气机外出，必为自汗；或浮而按之空虚，阴不养阳，当亦有盗汗之证（旧作盗汗证，亦不甚相违，但就脉浮之义，作自汗乃为正解），宜黄芪、石膏、牡蛎、半夏、甘草作汤与之（自汗盗汗，皆可用之，以脉同则病因司也）。此皆虚热在经之治，得此意以化裁之，其用无尽藏矣。
阳明病，口燥，但欲漱水，不欲咽者，此必衄。
此示阳明病热入血分之变。阳明府实而气热，必咽路津焦，口为燥渴，法当饮水不止，今口燥但欲漱水，不欲咽者，知热不在气而陷血，荣阴枯燥故也；阳明多气多血，经热迫血上行，胃气冲肺，故当出鼻而衄，阳明之脉，起于鼻，终于口。胃热乘肺，脉当大涩而升，宜白虎加地黄汤治之。
阳明病，本自汗出，医更重发汗，病已差，尚微烦不了了者，此必大便硬故也。以亡津液，胃中干燥，故令大便硬。当问其小便日几行，若本小便日三四行，今日再行，故知大便不久出。今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。
此示阳明病误汗亡津，有病随体变，津液自还之例，当以小便之多少决之（小便多少与利不利不同）。曰“阳明病，本自汗出”，是胃阳已外布腠理，或背微恶寒，或身尚恶风，医不待其二日自止，更重发汗。“病已差”，谓外证已愈（即不恶风寒之谓）。“尚微烦不了了者，此必大便已硬故也”，所以然者，以外证已解而其人微烦，烦为在里，必由汗亡津液，胃中干操，故令大便转硬。此虽胃家转实，无燥实满痛之象；病机虽阖，亦未成可攻之证。阳明以气开而津阖，尝有胃阳不至过亢而津液自复者，当问其小便日几行，若本小便日三四行，今忽转日再行者，此胃阳消水而脾能纳精，水不下行前阴，必可内润肠燥，故知大便不久当出。大便之所以自调者，今为小便数少，以津液当还入胃中，故知不久必大便也。盖水津之化由于胃阳，必先蒸气外布，然后化水内返，故阳明之阖非先开无由后阖，内返则胃津自生，津生则燥结转润（胃津即西学所谓胃液，盖胃中分泌消化外，并能分泌水分，所以润操者，在分泌之增加，不在水饮外灌也）。此教学者审慎迟回，静察病机进退之义，但仍须平脉定治。若误汗亡津便硬之证，脉当大涩不坚，津液还必涩解而转濡滑；假令脉转短涩而大，当为津液内竭，虽小便数少，亦非本证之例，宜病之工，宜两审之。
伤寒呕多，虽有阳明证，不可攻之。
呕多则胃气上逆，胃气实则下降，虚则上逆，故伤寒呕多，无论或寒或热，皆不可下，即内见燥实满痛，亦当先和其外，后攻其里，外解则呕逆当止。若表里两急者，宜仿大柴胡汤例治之。
阳明病，心下硬满者，不可攻之。攻之利遂不止者死，利止者愈。
此更示热实在里，有上中两焦之辨，热在上焦者不可妄攻。兹所谓阳明病心下硬满者，心下位当胃口，此为热结在上，在胃而不在肠，不可用承气妄攻。脉当寸口独大，宜石膏、半夏、茯苓，厚朴、甘草之属治之。若妄攻其实，必致胃阳亡而下利不止，利不止则胃气告匮而其人死矣；若治之而利自止者，病为可愈。所以然者，以病机进退，有顺有逆，悉由体变，有一逆而夺人长命者，学者可不慎乎。
阳明病，面合赤色，不可攻之。必发热色黄者，小便不利也。