此示阳明经证，亦中风伤寒之辨（凡六经经病，皆手足两经连类而及；若府与藏病则手足不相连，惟表里乃相应耳。相应与相连不同，细玩自知）。曰阳明中风者，言胃家本燥，外中于风。
口苦咽干，证类少阳；腹满脉浮而缓，证象太阴；发热恶风微喘，证似太阳，所以属阳明者，以胃实大便难，脉大故也。外证似连三阳之界，乃名曰阳明中风者，以无头项身体强痛故不属太阳，以无目眩、往来寒热（且脉不弦）故不属少阳，以无自利而复能食（太阴当食不下，阳明中风则必能食）故不属太阴。盖以胃气外布三焦，内溉府藏，胃热浊升，津干燥化，咽路内焦，胆阳受灼，亦可见口苦咽干之候，但脉不浮弦而自大，则病以胃实为因，因胃燥迫胆阳逆升，不得属少阳之证；胃实而阳明内阖，津焦气阻，亦令腹满，虽腹满仍能食不利，不得属太阴之证；腹满而兼微喘，以胃逆令肺失肃降（气以上迫为喘），非外寒闭其呼吸，不当属太阳之证。但发热恶风实为在表之诊（六经皆有表邪），脉浮而缓又非在里之象，举浮知风邪外鼓，按缓为胃气有余。不言汗出者，以阳明中风，法当无汗，与太阳中风自汗者不同。所以然者，由胃气外盛，膝理开泄，风邪直入。内舍经络肌肉之分，腠理得风性之急，反闭塞而无汗，盖伤皮毛则内开腠理，风入肌肉则外闭腠理（经曰：外伤于风，内开腠理，毛蒸理泄，卫气走之，因不得循其道；此气剽[“剽”原作“慄”，据医理改。]悍滑疾，见开而出，故不得从其道，命曰漏泄是也），以不犯二阳经气（太阳、少阳）
故但属阳明为病。此证若发皮毛之汗，必津液外亡；攻胃家之实，则经气内陷；但宜从少阳阳枢，以和表里，自濈然微汗而解。故阳明中风，多治从少阳之例，使肌里之邪，由膜腠外达，法宜小柴胡法加厚朴、杏仁，和其津液，降其逆气。若误认里实而早下之，则胃阳内陷，转系太阴，必腹满加甚；外邪陷而太阳之气随抑，令膀胱无气以化，故小便难也（惟此例以隅反之，知阳明中风法当治从少阳，少阴中风法当治从厥阴，太阴中风法当治从太阳，又为活法中之定矣）。
阳明病，若能食，名中风；不能食，名中寒。
此示辨阳明为病风寒之异。病在太阳，以表实表虚、有汗无汗别风寒。病入阳明，已为在里，法当以饮食别风寒者，以胃者水谷之海，风为阳邪，性动而行疾，风邪入胃，必鼓荡胃阳，胃阳动则消谷引食而善饥，故以能食知为中风；寒为阴邪，性凝而行滞，寒邪入胃，必沉凝谷气，中气寒则恶食欲呕而不纳，故以不能食知为中寒。今伤风之人，必能食或转加于平时，外解而食反减者以胃中风去故也。
阳明病，若中寒者，不能食，小便不利，手足濈然汗出，此欲作固瘕，必大便初硬后溏。所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
此示胃寒肠燥，因成固瘕之证。盖阳明病以胃实为正因，胃虚为变象，若中寒不能食，此胃脘阳衰，不能杀谷（胃实则燥，胃虚则寒，暴则消水而布津，燥胜必津液枯竭；寒则气郁而化水，寒胜必津液凝滞）。中寒指寒邪外中，与胃家本寒者不同，脉象当虚大而急（阳明脉大，乃就阳盛气偏强者而言，故阳明中寒，脉当虚大而急；若胃本寒，则脉当迟弱，见关上或中部，不必大也。但亦有脉象本大者，大固阳明本脉，若见大而迟，虽是胃中寒，乃以迟断胃寒，不必以大断在胃中。须知见大而迟之脉，胃中虽寒。迟中见大，乃知其人本象脉大，非应阳明之大，所差不过毫发间耳）。凡阳明虚证，脉大为其本象（平时脉大，因气分偏强；假令大而空，乃阴不养阳，非阳明虚证，大当作有余。凡大中参阴脉，则大多系其人本象脉也，治当责所参之脉断之；若大中参阳脉，便属有余之证，细心体会，自能分别）。寒中于胃，当不能食。中寒而小便不利者，以胃寒则水不化气，阳明之经气开缓而阖不相应（胃热则气不化水，开急而阖不相应，亦令小便不利），因令水道行阻（不利者，谓溺出不能流利，与小便难、小便数少者不同）。其人反手足濈然汗出者，因邪在脉络肌肉之问，寒凝分肉，令卫气不能内返，迫荣阴外泄为汗（但濈然汗出，亦有虚有实，实则汗出时发热，虚则汗出时无热）。此欲作固瘕者，瘕谓瘕结，似有块形隐见，推之则移；固瘕者，结而不移，或在胸腹，或在腰背（在四肢者少见，亦多无关系），或痛或不痛，五藏皆有之，其结皆在肌肉之分，如肝气结则外合于筋，心气结则外合于脉，脾气结则外合于肉，肾气结则内附于骨，肺气结则外着于皮（所谓合者，谓如结一肉核，有筋多者，有肉多者，有有血管者，有无血管者，有在皮者，有近骨者，因藏气所分注而异），因藏气之分注（经曰分气，即脉内之气，藏气之所分行也），气结于所合而质凝焉，质凝则形成矣。瘕结以肌肉为体，故独系之阳明为病，其证当初硬而后溏，所以然者，以胃中冷，水谷不别故也。
盖胃纳水谷，消磨以注于受盛之官，肠化血食，济泌而司其别汁之用（济泌者谓吸收与分泌，别汁者分别其汁而吸收之也），脾取合化之汁（合化之间，水谷血食并用）以上散于肺，肺行荣卫之气而淫精于脉；胃府之化，先以清气注肺，后降浊秽下行；大肠之气，先导糟粕下行，后合皮毛外布（凡手经起于上，先气行于下，复还于上；足经起于下，先气行于上，复还于下，释详达旨）；胃之用在消融水谷，肠之用在分利渣滓，肠燥故大便初硬，胃寒故大便后溏；水谷不化则秽积肠间，小便不利则浊流经脉，肠燥而经气外泄（大肠合肺，外布皮毛）胃寒则清阳下沉。凡手足两经，相交于升降之中，即相合于出入之际，以经实府虚之因，致荣开卫阖之变（卫气当开，荣气当阖，卫主疏泄，荣主固秘是也），此固瘕外结之所由成也。他如瘰癧瘿瘤之类，虽证象各殊，其为浊溜经合则一，病源悉以胃冷水谷不别为本（西学论肠胃消化，以形求气，亦可参证，不适国学诊断，故不援引），法当温运脾阳，佐以破固化瘕之品。平脉辨证，细察何藏而攻之，相体制方，治无定法。凡阳明中寒，治同太阴；少阳中寒，治同厥阴；太阳中寒，治同少阴，则又活法中之定例也。
阳明病，初欲食，小便反不利，大便自调，其人骨节疼，翕翕如有热状，奄然发狂，濈然汗出而解者，此水不胜谷气，与汗共并，脉紧则愈。
此示阳明中寒，有谷气胜邪，如狂自解之例。凡所谓阳明病者，皆指在经而言。大抵六经为病，经病则手足连类而及，府与藏病则手足经不相联，惟以表里相应。本条乃阳明中寒之证，中寒当不能食，初欲食者，以胃阳素盛。胃燥当消谷化水，小便数大便硬，今小便反不利而大便自调者，知胃燥而大肠自寒，开急令阖不相应；小便不利则浊溜于经，大便自调则热未入府。自调者，谓不硬不泄，盖以肠寒减其燥化。胃家虽热，热而不实，邪气散漫，外注于经合之间，经气外盛，客寒内袭，不得外泄皮毛，郁而内薄于筋骨之分。六经排列，皆在肌肉之界，在外者皮肤为阳（皮者皮毛，肤者肌肤，非指一物），筋骨为阴，其人骨节疼、翕翕如有热状者，此阳明经热内迫少阴之象。经曰：少阴者冬脉也，伏行而濡骨髓者也（十二经皆有动脉，其分布于形层，各有深浅，故有经合之异）。