癫狂
陀 五十九岁 病由情志而伤,中年下焦精气不固,上年露痱中之萌,近因情志重伤,又在相火主令,君火司天,君火客气,内与本身君火相火相应,以致肝风鸱张,初起如狂。医者仍然攻风劫痰,大用辛温刚燥,复以苦寒直下,是助贼为虐也。现下左脉实大坚牢,大非吉兆,勉以紫雪定螈 肢厥,而泄有余之客热,再以定风珠济不足之真阴,而息内风之震动。
如果病有回机,神色稍清,再拟后法。
紫雪丹(二两,每服二钱,二时许一服,以神清为度。牙关紧闭用乌梅蘸醋擦牙根,其牙即开)大生地(一两) 生白芍(一两) 生鳖甲(一两) 炙甘草(六钱) 真阿胶(四钱) 麻仁(四钱)麦冬(八钱连心) 左牡蛎(八钱) 蚌水(半酒杯,冷开水冲入) 鸡子黄(二枚,药煮成去渣和入上火三沸)
煮成三碗,渣再煮两碗,共四碗,四刻服半碗。尽剂再作服。
二十日 左脉仍然牢固,较昨日诸证俱减,舌苔黄黑,尺肤热,阳明络现。昨谓不止本身虚热,且有客气加临,非虚语也,汤药仍照前方,再以清宫汤,化牛黄紫雪辈,二时一次。
连翘(三钱,连心) 元参心(五钱) 麦冬(五钱,连心) 莲子心(钱半) 鲜竹叶(三钱,卷心)
服牛黄丸紫雪丹,即以此汤化服。
二十一日 螈 肢厥虽止,其狂如故,会厌不利,脉仍牢固数大。按:阳盛并于上则狂,的系阳火有余,非极苦之药,直折其上盛之威,其势未必得减。况小肠火腑,非苦不降,痰亦因之而降,其会厌庶可得利矣。
洋芦荟(三钱) 真雅连(三钱) 龙胆草(三钱) 生白芍(六钱) 知母(六钱) 细生地(六钱) 丹皮(八钱) 麦冬(八钱) 元参(五钱) 犀角(八钱,先煎代水)
头煎三碗,今日服,二煎两碗,明早服。二帖半。