产后
王(右) 怀孕七月,忽然头痛发痉,神昏不语名曰子痫。都缘胎热有余火风鸱,张胎受热迫,竟至胎坠。
乃小产之后,恶露不行,神糊妄语。脉象弦紧。此由败血上冲,极为危险。拟方请商。
丹参(二钱) 酒炒荆芥(一钱五分) 五灵脂(酒炒三钱) 全归(三钱) 泽兰(三钱) 川芎(一钱)延胡索(酒炒一钱五分) 赤苓(三钱) 西血珀末(蜜调冲六分) 生蒲黄(一钱五分) 热童便(半杯冲)益母草(煎汤代水)
周(右) 产后恶露未行,气血凝滞,腹中有形作痛,临圊更甚。脉细关弦。气升汗出不止。此营滞阻气,气滞为液,液泄为汗。宜宣通和化,所谓通则不痛也。
延胡索 金铃子 焦楂炭 炒赤芍 火麻仁 乌药 香附 归尾 香橼皮 上徭桂(饭丸)
汗为血之液,夺血者无汗,此指脱血者言也。产后瘀露,乃有余之血,非脱血可比。初产百脉沸腾,阴虚阳亢,啜热汤饮而津津汗出者,此卫气流通,阳从汗泄,身体自觉舒和。金匮云亡阴血,虚阳气独盛,故当汗出,阴阳乃复,此之谓也。若绝无汗,则卫气闭塞,必将有发热之症矣。所以产妇宜微汗,而不宜无汗,宜有汗而不宜多汗。
案中荣滞阻气数语,得古圣之粗髓而融化之,言言金玉,字字珠玑,直足与金匮相颉颃矣。(文涵志)
【二诊】 上逆之气稍平,而临圊仍然腹痛,大便艰涩。血燥气滞。前法参入子和玉烛散出入。
炙生地 酒炒归身 制香附 金铃子 延胡索 川朴 缩砂仁 炒赤芍 酒炒上湘军(后入二钱) 徭桂(饭丸)
【三诊】 脉弦稍收,便稍转润,临圊作痛亦减。足见血燥气滞,府浊因而不泄。前法再参破浊。