肩臂背痛
王(左) 膺肋作痛已止,然肩臂又复痛楚。络隧尚未宣和。再拟宣通,参以和络。
川桂枝 秦艽 旋复花 桑寄生 酒炒桑枝 川萆 独活 真猩绛 丝瓜络 青葱管
恽(左) 肝气偏旺,湿痰复盛,以致肝气挟痰入络,左肩臂酸痛。脉象弦滑。宜化痰以宣络隧。
制半夏(二钱) 川桂枝(三分) 白僵蚕(一钱五分) 左秦艽(一钱五分) 白蒺藜(三钱) 橘红络(各一钱) 茯苓(三钱) 酒炒木防己(一钱五分) 指迷茯苓丸(五钱分二次服)
【二诊】 宣通络隧,搜逐湿痰,浊气下行,大便畅解,右肩臂酸痛大退。脉弦稍柔。药既应手,宜再扩充。
炒于术(二钱) 海风藤(三钱) 白茯苓(三钱) 川独活(一钱) 秦艽(一钱五分) 橘红络(各一钱)制半夏(一钱五分) 木防己(一钱五分) 白僵蚕(一钱五分) 片姜黄(四分酒炒) 指迷茯苓丸(五钱分二次服)
【三诊】 肩臂作痛渐定,而湿痰不能悉化,肺气为痰所阻,行动气觉短促。脉象沉弦。痰饮内盛,不流于彼,即聚于此,其病虽殊,其源则一。
制半夏(一钱五分) 川桂枝(五分) 煨石膏(二钱) 炒于潜术(一钱五分) 广橘红(一钱) 白茯苓(三钱) 甜葶苈(四分) 淡干姜(四分) 桑寄生(三钱) 指迷茯苓丸(三钱先服)
【四诊】 辛温寒以开饮降肺,肺肾之气,已得交通,肩臂作痛亦觉稍退。然肌肉有时跳动,内经谓风胜则动。河间谓曲直动摇,风之象也。丹溪谓治风先治血,血行风自灭。血本流行,所以不行者,痰阻之也。
故治风必当治血,治血仍当化痰。