【十诊】 心中炙热,致音爽复喑。良以痰热上凌。再清金化痰。
栝蒌皮 桔梗 生甘草 竹沥 生鸡子白(一枚冲) 北沙参 麦冬 云茯苓 郁金
【十一诊】 经云、人卒然无音者,寒气客于会厌,则厌不能发,发不能下,其开阁不致,故无音。夫卒然者,非久之之谓也。今喑起仓卒之间,迁延至两年之久,揆诸久病得之为津枯血槁之条,似属相殊。不知其得此喑病之时,并非久病而得之,实以暴而得之,绵延日久不愈,虽久也,实暴也。但寒久则与暴客究有不同,以寒久则化热,所以心中有时热辣,而咽中有时作痛。前人谓失之毫厘,谬以千里,不可不辨而漫为施治也。拟消风散以治其内客之邪。至火邪遏闭,咽干声嘶而痛,古法往往宁肺清咽,即参此意。
台参须(一两) 苦桔梗(一两三钱) 松萝茶(一两五钱) 广皮(一两三钱) 大麦冬(四两) 川羌活(一两五钱) 生甘草(一两三钱) 防风(一两五钱) 炙款冬(三两) 荆芥穗(一两五钱) 牛蒡子(三两)川芎(一两五钱) 白僵蚕(二两) 川贝母(三两) 光杏仁(四两) 云茯苓(四两)共研细末,淡姜汁泛丸,如凤仙子大,不可过大,大则力下行,恐过病所也。临卧服三钱,食后服一钱五分,青果汤下。
邵(左) 冬令过温,少阴之热,循经而发,喉痛数日,势虽不甚,今交戌亥时,肢节筋脉,忽作牵掣两次,而无表邪见症。夫少阴,属肾,内藏相火,相火寄于肝胆,胆为少阳而属风,木火动则风生,风煽则火炽。经云、一阴一阳结,谓之喉痹。即风火相合之意。今肢节掣引少阳之风从内而鼓,诚恐火势因之暴炽,胡可再投表散,以张其焰。惟有甘凉镇润,为合古人治法。
细生地 大麦冬 白蒺藜 桑叶 生甘草 大白芍 元参肉 黑山栀 钩钩
【二诊】 投剂后喉痛大定,筋脉牵掣亦未复作,饮食自调。诚以火风从内而发。镇之则风平,润之则火熄,火与风合,其来也勃然,火与风分,其去也倏然。脉形沉弱,面色青黄。脉经谓营气不足面色青,卫气不足面色黄。肝为营之源,肾为卫之本,平日肝肾之不足,略见一斑。仍从前法出入。
细生地 豆衣 粉丹皮 元参 甘草 大麦冬 滁菊花 大白芍 钩钩
【三诊】 喉痛既平数日,忽于戌亥之交,梦在凉月中行,陡然惊寤,肢体又作震战。夫阳气藏于阴中,阴气敛之,则阳方静谧,戌亥为至阴之际,少阴之敛藏不固,则阳气从阴中勃然而出,经谓肾之变动为栗者此也。拟大剂育阴,以助蛰藏之令。
大生地 怀牛膝 云茯神 大麦冬 钩钩 豆衣 白蒺藜 东白芍 元参肉