张(右) 病经一候,形寒已罢,热势不解,汗出不及下体,膈间烦闷特甚,呕恶时作,卧寐不安,小溲赤少,大便不爽。寸关沉按弦数,左更上溢寸外,舌尖赤燥,近根黄腻带浊。此皆湿热之邪,心肝之火,搏结于胸膈之间,阳明之分,气机被阻,阴液暗耗,其所以渴不喜饮者,挟痰湿故也。势恐肝阳化风,有痉厥昏蒙之变。议泻胸膈之邪热,清心肝之火。冀得躁平安寐,庶免变端。录方明裁。
羚羊片(先煎七分) 郁金(一钱五分) 囫囵连翘(二钱) 制半夏(一钱五分) 木通(八分) 细川连(姜汁炒五分) 香豉(三钱) 薄荷(八分) 栝蒌仁(三钱打) 枳实(五分元明粉八分化水磨冲) 丹皮(酒炒一钱五分) 竹茹(一钱) 芦根(去节八钱)
蒋(左) 神识已清,热亦大减,然频频呃忒,胸脘不舒。舌苔炱黑,脉数糊滑。内闭之热已开,而痰湿滞交阻不化,虽略转机,尚不足恃也商进。
郁金(磨冲五分) 川雅连(姜汁炒四分) 杏仁泥(三钱) 刀豆子(磨冲五分) 制半夏(一钱五分)滑石块(四钱) 冬瓜子(四钱打) 炒竹茹(一钱五分) 方通草(一钱) 九节石菖蒲(五分) 新会皮(一钱) 青芦管(一两) 竹沥达痰丸(三钱开水先送下)
杨(左) 外感风寒,卫阳被郁,先发微寒,阳郁暴伸,遂发壮热,汗出邪泄,阴阳洽和,得以脉静身凉。惟热气一蒸,里湿悉动,邪虽外达,蕴湿未清,所以胃纳不复,舌苔未化。宜理湿和中。至于头痛昏眩。腹满心悸,乃平素肝阳之偏亢,由于血虚不能养肝而来。当置缓议。
制半夏(一钱五分) 赤茯苓神(各二钱) 生薏仁(四钱) 大豆卷(三钱) 川朴(一钱) 猪苓(一钱五分) 白蒺藜(去刺炒三钱) 建泽泻(一钱五分) 广皮(一钱) 佛手(一钱五分)
某 呕吐已止,而气湿不化,烦热仍然不退,耳聋不聪,时带 语。脉糊数不扬。此湿邪弥漫,清窍被阻。
有神昏发痉之虞。拟方即请商正。
光杏仁 郁金 桔梗 赤茯苓 蔻仁 制半夏 香豆豉 橘红 枳壳 晚蚕砂 九节菖蒲
万氏牛黄清心丸(七分灯心汤先送下)