陈(左) 湿温热势起伏,湿包热外,热处湿中,热胜于湿,挟滞蒸腾,太阴之邪,还并于阳明之分。舌红苔黄,中心微燥。便阻频转矢气,阳明之湿热,渐化燥热矣。
淡黄芩 川连 光杏仁 通草 郁金 生薏仁 滑石 竹叶心(十二片) 枳实导滞丸(通草佛手汤下)
【二诊】 两投苦泄,热势仍然起伏,起则烦渴欲饮。湿热蒸腾,津不上布,盖热如釜中之沸,邪之与湿,犹釜底之薪。仍以泄化主之。
香豉 广郁金 光杏仁 桔梗 通草 制半夏 淡黄芩 连翘 泽泻 滑石 生薏仁 赤猪苓 竹叶心
周(左) 花甲之年,兼嗜紫霞,其命火之衰,湿痰之盛,不问可知。昨食甘寒之物,脾胃之阳为之暗伤,致湿痰弥漫三焦,旋转营运之阳,为湿所遏,以致发热在里,热势不扬。湿胜则脾土不能分化,其水液应入于膀胱者,至此而淆入于大肠,所以便注下迫。气愈内闭,则毛窍外开。所以淋淋汗出矣。湿痰停阻,就使引动伏邪,亦不过湿热之常病。而舌无华色,脉沉细涩,右脉略大而混数不扬,一派正不胜邪之象。病在初起,又无遽培元气之理。方拟分理三焦勿以发散攻消为事,以湿与痰皆不可力制,惟有化之为宜。
川朴 通草 泽泻 佛手 郁金 赤猪苓 藿香 滑石 蔻仁 生薏仁
【二诊】 湿遏气津,渴甚用流化法。
金石斛 炒黄川贝 滑石 郁金 枇杷叶 辰茯苓 光杏仁 炒香豉 薏仁 白蔻仁(三分研用芦根二两打汁先调服)
以翁 昨诊内窍欲蒙,及服药之时,神已糊乱。今日竟尔神昏,手暖足厥,脉糊滑并不甚数,苔白腻并不焦黑,身热并不炽甚。此由湿盛之极,中阳不运,致湿蕴成痰,痰蒙清窍。与火热之甚,扰乱神明,而致神昏者不同。勉拟芳香通神,辛开苦降,为背城之一。谋事在人,成事在天。
天竺黄(三钱) 制半夏(三钱) 远志肉(一钱) 明雄精(一钱五分甘草汤拌炒) 陈胆星(一钱)白僵蚕(三钱) 茯苓(三钱) 广郁金(六分明矾三分化水磨) 九节菖蒲(八分) 竹沥(一两滴入姜汁少许)