西医诊断:系统性红斑性狼疮。
脉象:沉细无力。
舌象:舌苔薄白,舌质红。
中医辨证:气阴两伤,毒邪攻心。
立法:益气养阴,安神解毒。
方药:
紫石英三钱 石莲子三钱 莲子心三钱 健莲子三钱 合欢花三钱 白人参三钱 生芪五钱 党参一两 南北沙参五钱 乌梢蛇二钱 秦艽三钱 川连二钱
按上方连续服药五个月,曾加减使用过厚朴、苏梗、玉竹、黄精、冬虫夏草等,症状逐渐好转,激素逐渐减量。1972年3月心电图复查仍有轻度异常,以丸药,汤药交替服用至1972年5月,病人已能来我院门诊就诊。1972年7月,息者一般情况良好,7月25日复査心电图大致正常,血沉45毫米/1小时。11月26日出院,目前病情较稳定,仍在我院门诊继续现察。
【例四】宋××,女,32岁,病历号:877808,1972年9月7日外院会诊。
患者于1965年2月顺产一男婴,产后十天自觉手指关节痛,以后周身关节痛。5月份开始腹泻,伴有肝区痛,当时检查肝功:转氨酶200单位,麝香草酚浊度试验20单位,经保肝等治疗无效,1966年开始经常低烧。于1967年面部出现蝴蝶斑,曾诊断为“盘状红斑性狼疮”,经激素冶疗后缓解。1968年3月开始发烧不退,持续在381左右,手指末梢关节疼,血中查到“红班狼疮细胞”经大量“激素”治疗后缓解。1971年2月因再次妊娠,病情加重,人工流产后,经治疗缓解。于1972年1月开始腰疼,全身浮肿,并出现腹水,诊断为“系统性红斑性狼疮合并尿毒症”,后住xx医院治疗,当时检査血沉70毫米/1小时,尿蛋白(卅),红细胞20~25个/高倍镜,白细胞0~3个/高倍镜,二氧化碳结合力34.4容积%,血中非蛋白氮59毫克%,胆固醇490毫克%。周身水肿,腹围98厘米,血压200/150毫米汞柱,血中红斑狼疮细胞大量,诊断为“系统性红斑性狼疮”、“肾炎”、“肾变期”,经大量“激素”、“消炎疼”、“环磷酰肢”等药治疗。