紫瘢性色素性苔癣样皮炎(二例)
【例一】王×山,男,28岁,住院号:21085,入院日期1962年4月15日,会诊日期1962年4月26日。
主诉:两侧小腿出现紫红色斑一年多。
现病史:去年六月中旬,于两 小腿伸侧发生斑片状鲜红色充血性聚集之小丘疹,痒轻,指压不退色,数日后皮疹变为暗红色,并逐渐扩散融合,顶端附有白色鳞屑,漫延至大腿伸侧及腰部、胸部和上肢,剧烈搔痒。三月上旬经××医学院诊为“紫癜性色素性苔癣样皮炎”,内服“强地松”,皮疹大部消退。但停药后,周身皮疹复发,逐渐加重。
检査:体温36.8℃,脉搏82次/分,血压126/96毫米汞柱,头部、口腔、浅淞巴、心、肺、肝、脾未见异常。全身广泛充血,弥漫粟粒大鲜红色丘疹,互相融合,指压不退色,四肢及腰部皮疹表面附着白色鳞屑,周围浸润明显,掌跖部可见紫癜样隆起之丘疹。
化验:凝血酶元时间12秒,嗜酸细胞计数528个/立方毫米,血小板计数132,000/立方毫米,出血时间1分30秒,凝血时间3分,血沉第1小时1毫米,胆固醇178%毫克,血浆总蛋白6.8克%,白蛋白4.4克%,球蛋白2.4克%,白细胞计数6,050/立方毫米,中性粒细胞60%,嗜酸粒细胞6%,淋巴细胞32%,大单核细胞2%,红细胞计数5,630,00/立方毫米,肝功及肾功、尿便常规均属正常范围。
脉象:弦滑有力。
舌象:舌苔薄白有齿痕。
西医诊断:紫癜性色素性苔癣样皮疹。
中医辨证:血热受风(血风疮)。
立法:清热凉血,活血散风。