中毒性红斑(一例)
邹××,男,40岁,病历号:19999,初诊日期1964年10月26日。
主诉:全身皮肤发红,发烧一天。
现病史:一天前于游园后食用陈旧江米食物,不久即感腹部不适,有胀气感,至夜间开始皮肤搔痒,次晨发现皮肤弥漫潮红,下午体温髙达39.8℃,曾往xx医院急诊,诊断为“中毒性红斑”,注射退热药针,未效。遂来我院就诊,发病前无服其他药史。
来院时,除上述症状外,精神疲惫,胸闷气憋,发烧无汗,全身皮肤潮红肿胀。大便二日未解,小溲短赤,无咽疼,无恶心呕吐,不腹泻。
检查:体温38.2℃,急性重病病容,精神紧张,发育正常,营养中等,神志清,合作,心肺检査无异常所见,咽部潮红,扁桃体不肿大,腋窝及鼠蹊淋巴腺均可触及,全身皮肤潮红水肿,两下肢浮肿明显,白细胞计数22,000/立方毫米,中性粒细胞86%,嗜酸粒细胞4%。皮肤科检査:头面、躯干、四肢可见弥漫性、对称性潮红肿胀,压之退色,两下肢有少数点状出血,无丘疹水疱。
脉象:弦滑而数。
舌象:舌苔白腻,舌质红。
西医诊断:中毒性红斑。
中医辨证:饮食不和,湿热结毒,灼煎营血,冲于皮毛(湿毒镇)。
立法:清热凉血,解毒利湿。