化脓性睾丸炎(二例)
[按语] 化脓性睾丸炎赵老医生认为属于中医子痈范围。多因肝肾阴亏,兼有湿热下注而致。单侧或双侧均可发生。例一毒热壅盛,所以开始重用清热解毒,佐以活血消肿。热象逐渐消退,进而加强活血透托之力,使用炒皂刺、红花、归尾,旨在促使其或溃或散。结果未溃,消到一定程度后就比较坚硬,扪之如石。所以用三棱、莪术化瘀、软坚、散结;因其多为湿热下注而诱发,故用黄柏、白术以清热健脾利湿。例二病程稍长,热象不明显,气血壅塞、经络阻滞的征象较为突出。所以开始就以活血消肿、软坚散结为主,佐以解毒;待其气血流通,肿痛稍感,而见气阴有伤之象,加用党参、熟地、石斛补益气阴以扶正。因共正不抗邪,肿势欲溃,因势利导,加生山甲以求速溃。结果药后破溃脓出,肿势得减,毒随脓解。两例患者均配合使用过活血行瘀、解毒消痈的犀黄丸,从治疗结果看,还是起了一定的作用。赵老医生称例一毒热虽重,但抓得紧.治得早,突出清热解毒,所以病势虽猛,由于患者年青,体质较好,犀黄丸配合使用的及时而量足,所以未溃而内消。例二虽因病程较长、年龄大,体质较差,是不利的因素,但在用药上开始没有突出解毒清热,犀黄丸配合得晚了一些,所以病势虽缓,而自溃治愈。医家治痈肿“以消为贵”,可以说是値得注意的一个很重要的临床体验。