结节性脉管炎(一例)
何×杰,男,36岁,外院会诊病例,住院号:29477,入院日期1964年5月30日,出院日期1964年8月20日。
主诉:双下肢反复起小红疙瘩四年余。
现病史:四年来曾因双下肢反复起小红疙瘩,从踝关节起沿小腿向上蔓延,入院八次。近几天来又发作,由于反复发作,小腿部浅层静脉已成索条状,小腿肿胀,踝关节也肿胀,活动时疼痛加重,明显跛行,部分静脉变粗,髙度曲张,小腿皮肤发紫暗色。曾经红外线、浅部X线、碘离子透入,行低位大隐静脉结扎术以及抗风湿治疗(服用“保泰松”),仅能取得暂时效果。1962年曾服中药一度见效,中断治疗后未能彻底治愈。
检査:内科检査无异常发现。双足趾端无坏死,双足背动脉搏动良好。双小腿伸侧面有暗红色结节2~3处,散在直径约1厘米。1962年7月经病理检査称:真皮下之小血管壁有炎性细胞浸润,管腔缩小,血管周围有淋巴细胞浸润。病理诊断为结节性脉管炎。血、尿、便常规均属正常。血沉、抗“O”正常,肝功能正常,心电图正常。
西医诊断:结节性脉管炎。
入院后仍按前法单纯西医治疗。6月6日请赵老医生会诊。
脉象:沉细。
舌象:正常。
中医辨证:气血凝滞,阴血不足。
立法:养阴补气,活血通络。