明小儿四证八候
四证者,惊风痰热是也。八候者,搐搦掣颤。反引窜视是也。搐者两手伸缩,搦者十指开合,掣者势如相扑,颤者头偏不正,反者身仰向后,引者臂若开弓,窜者目直似怒,视者睛露不活。四证已备,八候生焉。四证既无,八候安有专是业者,可不究心及此。脉病证治,明有条类。大抵婴孩得疾,如火燎原,扑之在微,不致有延蔓之盛。疗病亦然。
若初觉是受惊伤风发热,便与疏解,何患有传变之误。所谓闾门之盗,不可以固留,逆流之水,不可以顺决,此有疾在谨初之意也。
治暑风用药次序
衡州万户张侯寓屯田日,长子三岁,六月得患不语,手足蜷缩,已经二旬,命余至彼,诸医议论不一,观外形面垢有热,气促流涎,口眼 斜,不省人事,次则手足俱冷而蜷缩,身臂反张,诊六脉沉,按而取,独心肝脉虚而细数,余脉缓弱。余曰:面垢色脉细数,此因中暑感风,前贤所谓暑风者是也。手足冷缩而不伸,或服凉剂太过,寒之使然。若手足温,其效自速。愚以治法分阴阳顺乎气,五苓散加宽气饮,姜汁沸汤调下三服,其证稍慢,次疏风和荣卫,百解散加荆芥、人参、当归,水、姜煎投。随以温灰汤浇洗手足,药一服,洗一次,至八九次,手足温则血活,血活则筋舒,筋舒则手足运动如常,余热未除,消暑清心饮主之。声音不全,二圣散取效。调理惟用万安饮,恰九日前证俱减。张侯曰:此子更生,端藉药力,不敢妄也。因笔漫纪,后有是证,仿此活人亦方便心矣。
为医要量大见高
元贞乙未春,有王千户来自广西,安船河下。一子仅二周,患头痛,服药针灸不效,召以诊视,色脉具好,惟额上微红,以手法验之,大哭泪下,其母怒而见 ,愚亦置之勿论,但究心以病为事,再问当间得证之因,千户云:初在静江,大风吹篷扑着便不快。予曰:此疾若令细揣头上,便知其证。彼诺之。遂遣家人出外探亲,其父自抱手揣之,果有小篾签刺在囟上皮下,即篷签也以酥油润透,用摘镊取出,痛定即安。若初以匹妇饶舌而退,则及幼之心不溥矣。后之医流,傥见婴孩色脉好而病者,用药不应,必有他故,宜究心推原,切勿拘泥可也。
遇诸涂救治惊风
大德戊戌夏,因干出郭,至五里外,见有夫妇二人,抱子而哭于道旁,问之,答曰:入城探亲,三岁孩儿,忽得惊风,不省人事。观其面青黯色,目闭神昏诊之六脉全无,按太冲脉,沉而微有。余顾曰:毋虑此子可救,且左右竟无人家,遂于路侧拾得破碗半边,有姜小块,细嚼捻汁碗中,用五苓散、苏合香丸、宽气饮,浇水调和灌下。十数次方觉气回,声出目开,自此苏矣。漫附卷末,同志鉴之。
斑蝥(七枚,去翅足,用屋瓦盛入糯米,同一处匀炒,候米黄为度,以乳钵细杵,罗过不用米)黑牵牛末(二钱半,先晒研取末)