钱仲阳曰:小儿之脉气不和则弦急,伤食则沉缓,虚惊则促急,风则浮,冷则沉细,脉乱则不治。
《水镜诀》云:阴阳运合,男女成形,已分九窃四肢,乃生五脏六腑,部分既别,逆顺难明,若凭寸口之浮沉,必乃横亡于孩子。须明虎口,别看三关,审详用药,始无差误。未至三岁看虎口,食指第一节名风关,脉见初病易治;第二节名气关,脉见病深难治;第三节名命关,脉见死不治。三关青是四足惊,赤是水惊,黑是人惊,紫色泻痢,黄色雷惊,三关通度是极惊之症,必死。或青或红,有纹口线一直者,是乳食伤脾,必发惊热。左右一样者,是惊与积发。齐有三条,或散是肺生风痰,或者 声,有赤是伤寒及嗽,如红火是泻,红黑相兼主下痢,黑青多白痢赤痢,红色紫色相兼加口渴,虎口脉纹乱,主胃气不和。青是惊与积,青黑发慢惊,脉入掌乃内钓,指纹曲里风盛,弯外食积。此论三岁以上之法,若三岁以下更用一指按高骨,乃分三关,定其息数呼吸,七八至为平脉,九至不安,十至危。因浮主风,沉迟主虚寒,实主有热,紧主癫痫,洪主热盛,沉缓主虚泻,微迟有积有虫,迟涩主胃脘不和,沉主乳食难化,沉细主乳积停滞,紧弦主腹中热痛,牢实主大便闭结。沉而数者骨中有热,弦长是肝肺有风,紧数乃惊风为患,四肢掣颤,浮洪乃胃口有热,沉紧主腹痛有寒,虚涩者有气,又主慢惊,芤主大便利血。四岁以下用一指滚转,寻三部以关为准,七八岁移指少许,九岁次第根据三关部位寻取,十一十二岁亦同,十四十五岁根据大方脉部位诊视。凡看脉先定浮沉迟数、阴阳冷热。沉(里)迟(寒)为阴,浮(表)数(热)为阳,更兼看部位。青主惊风,白主虚泻,赤主痰热,黑色病深,黄主脾疳,以此相参察疗治,庶无误也!
(批,以下形脉不可专执,以此投剂,然亦不可不知,故附诸名。以下俱参辨#
脉形治也。)
流珠形(批:流珠形只一点红色,在食指风关之侧):主饮食所伤,内热欲吐,或肠鸣自利,烦躁啼哭,用助胃膏消饮食、分阴阳,若消食而病仍作,用香砂助胃膏以补其脾胃。
环珠形(批:环珠形比流珠形大):主脾虚停食,胸膈胀满,烦渴发热。用五味异功散加山楂、枳实健脾消食,后用六君子汤调养中气。
长珠形(批:长珠形圆长,以上非谓圈子,总皆红脉贯气如此):主脾伤,饮食积滞,肚腹作痛,寒热不食,先用大安丸消其积滞,次用异功散健其脾气。
来蛇形(批:来蛇形即是长珠形散,一头大、一头尖):主脾胃,脾湿热中脘不利,干呕不食,此疳邪内作,先用四味肥儿丸,治疳后用四君子汤补脾。
去蛇形(批:去蛇亦如此,分上下朝,故曰来蛇去蛇):主脾虚食积吐泻,烦渴气短,喘急不食,困倦,先用六君子汤加枳实健脾消积,次以七味白术散调补胃气。
弓反里形(批:角弓反张向里为顺,向外为逆):主感冒寒邪,哽气出气,惊悸困倦,四肢梢冷,小便赤色,咳嗽吐涎,先用惺惺散助胃气、祛外邪,后以五味异功散加茯神、当归养心血、助胃气。若外邪既解,而惊悸指冷,脾气受损也,宜用七味白术散补之。若闷乱气粗,喘促哽气者,难治,脾虚甚故也。