【总括】古今议定有脾虚，大抵多从温热为；十种根因各调理，详分补泻在临机。
【脉法】水病浮大者可治，细微者难治；腹胀脉浮者易治，病虚则难疗也。
《内经》曰：诸湿肿满，皆属于脾。又曰：诸腹胀大皆属于热。夫脾喜燥而恶湿，常感湿气，湿蕴为热，热久又生湿，湿热相生而肿胀矣！其所受病者，何也？盖人所赖以生者水谷也，水则肾主之，谷则脾主之，惟肾虚不能行水，脾虚不能制水，胃与脾合，胃为水谷之海，因虚不能传化，故肾水泛溢浸渍脾土，于是三焦停滞，经络壅塞，水渗于皮肤；注于肌肉而成肿胀也。肿乃水肿，胀乃腹胀，须分别治之。
肿之病不一，洛阳称肿为痼疾，知病之危恶甚矣。有感湿作肿，有风闭塞作肿，有食积作肿，有病后作肿，总宜补中行湿利小便。身有热者，水气在表，可汗；实者，水气在里，可利小便，切不可轻下以耗真气。
《经》曰：壮者气行则愈，怯者着而成病也。若遍身浮肿，烦渴，小便赤涩，大便闭结，此属阳水，先五皮汤，次四磨汤加生枳壳，重者疏凿饮子。若遍身肿，不烦渴，大便溏，小便少，不涩赤，此属阴水，宜实脾散，或木香流气饮主之。阳水病兼阴症者，脉必沉数；阴水病兼阳症者，脉必沉迟。气若陷下用二陈加升提之药，能使大便润而小便长，如腹胀少加浓朴佐之，气不运加木通、木香、陈皮以调之。有小儿初肿，便觉痰嗽喘急，此属肺肾所主，宜先解表散，次投定喘消痰利便之剂，用商陆丸。《内经》曰：开鬼门，洁净府，此之谓也。
夫胀者，因饮食劳倦损伤脾胃，不能运化精微，以制水谷，聚而不散，故成胀也。实者可下之，其症时时饮水，能食，小便黄，时微喘，脉伏，而实是也。其脾初虚而后有积，治宜先补脾，然后下之，下后又补脾即愈也，不可补肺，恐生虚耳。
卢氏云：《医镜》以水肿隶属于肾肝胃而及脾，又肺金盛而生水，水溢妄行，岂理也哉。
夫脾土受病，肺为之子，固不能自盛而生水，然肺金气清而能生水，则滋长肾阴，奉行降令，为生化之源，何病肿之有？今为肿亡水，乃腐浊之气渗透经络，流注溪谷，灌入隧道，血亦因之而化水，欲藉土以制之，导肾气以利之，殊不知脾病则金气衰，木寡于畏而来侮土，脾欲不病不可得矣，治法宜清心经之火补养脾土，全运化之职。肺金下降，渗道开通，其精之清者，复生为气血，为精液。败浊者在上为汗，在下为溺，以渐而分消矣。
（批：《经》曰：至阴者肾水也，少阴者冬脉也，其本在肾，其末在肺，皆积水也。又曰：肾者，胃之关也，关门不利，故聚水而成其类也。）
王节斋云：先喘而后胀者主乎肺，先胀而后喘者主乎脾。