痘虽火毒肇胚胎,不遇天行不见灾。郡邑若逢疵疠日,预施灵药解将来。
凡痘疹之证,皆由父母胎毒蓄于命门之中。命门者,下极丹田也,为人身生化之源。或遇冬温,阳气暴泄,人则感之,触动相火,至春夏生长之时即发,传染相似,是谓天行疫疠也。未出痘疹者,但觉冬温,宜先服解毒之药,如辰砂散、三豆汤、代天宣化丸之类,使毒气无倾伏留连之患;如脾胃素弱者,更宜调其胃气,间以四君子汤加陈皮、木香之属与之,使胃气和畅,荣卫流通,使痘易出易靥也。
予按:代天宣化,即韩氏之五瘟丹也。苦寒克削,损胃败脾,纵能解疫疠之毒,未必能预解先天之毒,即使能之,亦只可行于藜藿禀实之儿。倘膏粱禀怯,不察妄投,吾恐毒未解而胃先损,痘未至而中已寒,预伐无辜,暗伤真气,及出痘时,反不能救,夭枉相仍,咎将谁诿!盖藜藿禀实而毒轻,无俟于解;膏粱禀薄而毒重,势不能解。岂有先天之毒,深藏潜伏于命门之中,毫未发觉,而敢用此沉阴冱寒之品,预伐其生机,诚为危道,必不可行,即欲解之,又不若三豆汤之为得也。
欲知痘疹吉凶机,察色观形在细微。年寿山根犹紧要,鲜明可喜黯青非。
痘疹未出之先,欲知吉凶轻重,但于面部推之,其色红黄明润者吉,青黑昏暗者凶。相书以山根管命宫,年寿管疾厄,所以二处犹为紧要也。
汗下虽然谓不宜,刻舟求剑岂通医?能分虚实知权变,可越乾坤造化维。
首尾不可汗下,诚痘科固执之言,然亦自其平证语之耳。若遇风寒外袭,应出不出,则汗剂仍不可少;如大便连日不通,烦闷狂躁,不与下之,宁不夭人生命,是下剂之在所必用。但能消息虚实,与时权变,斯可谓之通医。
始终便溺自调嘉,便若艰难事可嗟。腹胀喘呼多壅遏,急行疏导免留邪。
此言可利则利者也。大抵豆疮始终小便清利,而大便滋润者为顺。若小便或秘,急宜利其小便,宜八正散;若大便秘结,速用通幽汤滋润之。
痘家脉证喜中和,徐疾由来不可过。弦急浮洪为实候,微迟短涩属虚多。