〔洁〕治胎产之病,从厥阴经论之,无犯胃气及上三焦,谓之三禁,不可汗,不可下,不可利小便。发汗者同伤寒下早之证,利大便则脉数而已动于脾,利小便则内亡津液,胃中枯燥。制药之法;能不犯三禁,则荣卫自和而寒热止矣。如发渴则白虎,气弱则黄,血刺痛而和以当归,腹中疼而加之芍药。大抵产病天行从增损柴胡,杂证从增损四物,宜详察脉证而用之。大抵外则和于荣卫,内则调于清便,同伤寒坏证治之。
〔李仲南〕胎前病唯当安胎顺气,若外感四气,内伤七情,以成他病,治法与男子无异,当于各证类中求之,但胎前治他证者,动胎之剂,切须审详尔。
〔丹〕胎前当清热养血。产前安胎,白术、黄芩妙药也。胎前将临月,以三补丸加炒香附、炒白芍药蒸饼丸服。又抑热以三补,用生地黄膏丸。(芩、连、柏为末,地黄膏丸之。)有孕八九个月,必顺气,枳壳、苏茎。前至八九月因火动胎,逆上作喘急者,可用条芩、香附之类为末调下。条芩于水中沉取重者用之。
固胎,地黄半钱,当归身尾、人参、白芍陈皮各一钱,白术一钱半,甘草三分,黄芩、川芎各半钱,黄连、炒柏各少许,桑上羊儿藤(即金银花。)七叶完者,糯米十四粒, 咀煎服。血虚不安者,用阿胶。痛者用缩砂,行血气故也。
《夷坚志》云:政和中,蔡鲁公之孙妇有孕,及期而病,国医皆以为阳证伤寒,惧胎堕不敢投以凉剂。张锐至,视之曰:儿处胎十月将生矣,何药之能败。即以常法与药,且使倍服之,半日而儿生,病亦失去,明日其妇大泄,而喉闭不入食。众医复指其疵,且曰:二疾如冰炭,又产蓐甫近,虽司命无如之何矣。张曰:无庸忧也,将使即日愈。乃取药数十粒使吞之,咽喉即通,下泄亦止。及盈月,鲁公酌酒为寿曰:君术通神,吾不敢知,敢问一药而愈二疾何也?张曰:此于经无所载,特以意处之,向者所用药乃附子理中丸裹以紫雪尔。方喉闭不通。非至寒药不为用,既以下咽,则消释无余,其得至腹中者,附子力也,故一服而两疾愈。公大加叹异。
汪机治一妇,常患横生逆产七八胎矣,子皆不育。汪诊脉皆细涩颇弦,曰:此气血两虚兼热也。或曰:气血有余,方成妊娠,气血既亏,安能胎耶?汪曰:观其形长瘦而脉细濡,属于气血两虚,色青脉弦,属于肝火时炽,而两尺浮滑,似血虚为轻而气虚为重也,宜以补阴丸除陈皮,倍加香附、参、 ,蜜丸服之,常令接续。逾年临产果顺而育一子。
保生丸 (《局方》)养胎益血,安和子脏。治妊娠将理失宜,或因劳役胎动不安,腰腹痛重,胞阻漏胎,恶露时下,子脏挟疾,久不成胎。或受妊不能固养,痿燥不长,过年不产,日月虽满,转动无力,或致损堕,及临产节适乖宜,惊动太早,产时未至,恶露先下,胎胞枯燥,致令产难,或横或逆,痛极闷乱,连日不产,子死腹中,腹上冰冷,口唇青黑,吐出冷沫。新产恶血上冲,运闷不省,喘促汗出,及瘀血未尽,脐腹 痛,寒热往来。或因产劳损,虚羸未复,面黄体瘦,心忪盗汗,饮食不进,渐成蓐劳。入月常服,壮气养胎,正顺产理,润胎易产。产后常服,滋养血气,和调阴阳,密腠理,实腑脏,治风虚,除痼冷。
大麻仁(去壳一两半) 贝母 黄芩 大豆 黄卷 粳米 甘草(炙,微赤) 干姜(炮)
肉桂(去粗皮) 石斛(去根) 石膏(细研) 秦椒(微炒出汗,各一两) 当归(去芦炒,半两)
上为细末,炼蜜和丸如弹子大,每服一丸,并用温酒或枣汤化下,嚼咽亦得,空心食前服。