竹沥汤 治中风入肝脾,经年四肢不遂,舌强语謇。
威灵仙 附子(炮) 苦梗 蔓荆子 防风 枳壳(去穣,麸炒) 川芎当归(各等分)
上 咀,每服四钱,水一盏,竹沥半盏,姜三片,煎至八分,温服,一日四服,忌茶。
地黄饮子等方,详杂病本门。
〔风痹手足不随〕
夫妇人风痹者,由风寒湿三气合而为痹。风多者为风痹,其状肌肤尽痛。诸阳之经皆起于手足而循行于身体,风寒之气客于肌肤,始为痹,复伤阳经,随其虚处而停滞,与血气相搏,血气行则迟缓,故风痹而复手足不随也。
〔薛〕经云:邪之所凑,其气必虚。前证若风邪淫旺,或怒动肝火,血燥筋挛,用加味逍遥散。脾肺气虚,肌肤不仁,手足麻木,用三痹汤。若肾水亏损,不能滋养筋骨,或肝脾血虚而筋痿痹,用六味丸。服燥药而筋挛者,用四物、生甘草。气血俱虚,用八珍汤。何《医林集要》等方,新刊《丹溪心法·附录》云:若人大拇指麻木不仁,或手足少力,或肌肉微掣,三年内必有大风之证,宜先服八风汤、天麻丸、防风通圣散以预防之。殊不知河间云:风者病之末也。所以中风有瘫痪者,非谓肝木之风内中,亦非六淫风邪外袭,良由五志过极,心火炽盛,肾水虚衰,不能制之,则阴虚阳实而热气怫郁,心神昏愦,筋骨无用而卒倒无知也。治当以固元气为主。若遽服八风等药,则反伤元气,适足以招风取中。一妇人因怒,吐痰胸满,服二陈、顺气、化痰之剂,半身不遂,内热口干,形气殊倦。余视之,乃肝火炽盛而侮脾土也,用逍遥散、补中益气汤、六味地黄丸。
喜其慎疾,年余而愈。一孀妇胸胁胀痛,内热晡热,月经不调,肢体酸麻,不时吐痰,或用清气化痰药,喉间不利,白带腹胀,又用清热理气药,胸膈不宽,肢体时麻。余曰:此本郁怒伤肝脾,前药伤甚耳。朝用归脾汤以解郁结,生脾气,夕用加味逍遥散以生肝血,清肝火,百余剂而愈,后因怒肢体复麻,用补中益气加山栀、茯苓、半夏而痊。后复怒,病再作,月经如注,脉浮洪而数,此肝火伤脾不能摄血所致也,用六君、芎、归、炮姜,一剂而血止。用补中益气加炮姜、茯苓、半夏,四剂而胃醒。更用归脾汤、逍遥散调理而痊。一妇人头晕吐痰,用化痰理气药,肢体或麻,服祛风化痰药,肢体常麻,手足或冷或热,此脾土虚而不能生肺金,用补中益气加茯苓、半夏、炮姜,二十余剂,脾气渐复,诸证稍愈。更用加味逍遥散三十余剂而愈。后因怒吐痰,自服清气化痰丸,饮食不进,吐痰甚多,胸胁胀满。余用六君子倍加参术,少加木香,数剂而康。
三痹汤 治血气凝滞,手足拘挛,风痹、气痹等疾。
川续断 杜仲(锉,姜汁炒去丝) 防风(去芦) 桂心 华阴细辛 人参(去芦)