竹泉生曰:人身气化,有先后,有轻重,不明其道,无以为治,此吾所以又有气化次序之说也。夫肾水之于人,初无大益,真阴熏蒸之,肺出其治节,膀胱通其气化,遂成元气,故气之为物也,根于肾命胞宫,通乎心肺脾胃三焦之间耳。行于唇齿则为津,达乎皮毛则为汗,而百骸由是皆有生生之气,故为温和者也。元气既足,乃鼓激有余之水,使与相火交而成精,精充满,则循督脉上行而为脑,填乎骨中则为髓,于是乎骨强而能立矣。又鼓激有余之水,使与君火交而成血,血充满,则循冲任旁达遍敷,灌溉脉隧、肌肉、筋络,于是乎筋荣而能运动矣。精属阳而本乎天之气,体动而用静,故脑髓安居而不迁。血属阴而本乎地之气,体静而用动,故脉隧营运而不息,而统乎精血阴阳者,则气也。故精曰精气,血曰血气。知此,则其先后轻重之治可得矣,是故经水枯者,补其血,血亏者补其精,精脱者,补其气,经曰:虚则补其母是也。是书言血而不言精,何也?盖补气解郁,填精益水,散见于各证,而女子属阴,以血为本,故其病多见于血,其精病惟浊证一种而已,古人以浊为带,非也。带下不自觉,非能致死,浊下则自觉之,不止者死,元气亡也。故附志于末,以拟于失血。
调血下
竹泉生曰:以上所论,血瘀血枯,或虚或实,宜补宜攻,皆两相对照。此卷所列虽四种,然皆失血之候,治之宜补涩而稍带通行。惟闪跌一证,则似崩而非崩,故宜清瘀、实此卷中之宾也。五带虽另为一卷,其义实附与调经,调血一门,与调经之道相表里发明,故其义直接调经。而下卷所论血证,又此卷之附也。至于此卷之末,附浊证一条,则前说言之矣。
血崩始见经多第一
(〔批〕血崩第一条即从经水而来,见得经血两者虽不相同,实有唇齿相根据之义。)
经水过多,或至再行,此血不归经,随天癸而外溢也。其人必郁冒咽燥,腰痛疲倦,便难,脉见散大浮数,按前,“调经门”经水再至两法治之。
血崩属之气虚第二
血崩证有纯因气虚者,其血正红,或块结续下,其脉芤,息促,其体不瘠,面色白(〔批〕失血家津液暴涸面色多苍,今乃面白,故知其亡阳气虚也。)平时便秘,时复 溏,甚或完谷不化,四末常冷,治之专责脾阳,补命火,引血归经。
人参 制白术 炒当归 川芎 芥穗炭 贯众炭 炙 益智仁 龙骨 附片 山萸肉 姜炭
血崩属之阴虚第三