痿症章
邪中于络为痿,又络热则痿。痿不外乎肝、肾、肺、胃四经之病。肝主筋,肝伤则四肢不为人用,而筋骨拘挛。肾藏精,精血相生,精虚则不能灌溉诸末,血虚则不能营养筋骨。肺主气,为清高之脏,肺虚则高源化绝,化绝则水涸,水涸则不能濡润筋骨。阳明为宗筋之长,阳明虚则宗筋纵,而不能束筋骨以利机关。经云:湿热不攘,大筋软短,小筋弛长。软短为拘,弛长为痿。四肢软弱痿症成,不痒不痛难趋行。五痿筋脉骨肉气,治法独取阳明经。阳明本为宗筋长,主润宗筋合相养。虚则宗筋纵不收,束骨利关职不掌。总由肝肾肺胃伤,四末无用肝脾殃。肺热何由得濡润,高源化绝水涸彰。清心补肾二四(四君四物等汤)利,栀芩化热桔引肺(杜)。仲(牛)膝(栝)蒌(麦)冬(黄) (五)味(木)瓜,木通通窍(升)麻提气。治痿之法专补阴,壮骨补虚药须备。
肺热叶焦
如形瘦脉数,玉竹、地骨皮、百合、北沙参、麦冬、杏仁、桑叶。如面瘰跗软,连翘。
湿热蒸铄筋骨为痿
茅术 川柏 寒水石 防己 茵陈 茯苓 晚蚕沙 萆 杏仁 飞滑石 木通 龙胆草
胃气窒塞为痿(气塞胃呆,筋骨不利)
加味温胆汤、更衣丸。
邪风入络为痿(口鼻歪斜而起)
羚角 大生地 元参 川石斛 犀角 川萆 黄柏
阳明虚,营络热,内风动成痿(宜清营热、熄内风法)