迟速者,阴阳自然之性也。人一呼脉再动,一吸脉再动,呼吸定息,脉五动,闰以太息,脉六动,命曰平人。平人者,不病也。阳性急,阴性缓,阳泄则脉数,阴凝则脉迟,数则为热,迟则为寒。+四难:一呼三至曰离经,一呼四至曰夺精,一呼五至曰死,一呼六至曰命经,此至之脉也。一呼一至曰离经,二呼一至曰夺精,三呼一至曰死,四呼一至曰命绝,此损之脉也。
浮沉者,阴阳自然之体也。心肺俱浮,肾肝俱沉,浮而大数者,心也,浮而短涩者,肺也,沉而实坚者,肾也,沉而牢长者,肝也。五难:初持脉,如三菽之重,与皮毛相得者,肺部也,如六菽之重,与血脉相得者,心部也,如九菽之重,与肌肉相得者,脾部也,如十二菽之重,与筋平者,肝部也,按之至骨,举指来疾者,肾部也。阳主外,阴主内,阳泄则脉浮,阴凝则脉沉,浮为在表,沉为在里。病甚者,沉细夜加,浮大昼加,沉细夜死,浮大昼死。阴阳之理,彼此互根,阳位于上而根于下,阴位于下而根于上。阳盛者,下侵阴位而见沉数,不可以为阴旺,阴盛者,上侵阳位而见浮数,不可以为阳旺,是当参伍而尽变也。
代者,数疏之不调也。 《灵枢•根结》:一日一夜五十营,以营五脏之精,不应数者,名曰狂生。五十动而不一代者,五脏皆受气,四十动一代者, 一脏无气,三十动一代者,二脏无气,二十动一代者,三脏无气,十动一代者,四脏无气,不满十动一代者,五脏无气,与之短期。与之短期者,乍疏乍数也。乍疏乍数者,代更之象,与宣明五气之言代不同也。
呼吸者,气之所以升降也。四难:呼出心与肺,吸入肾与肝,呼吸之间,脾受谷味也,其脉在中。呼则气升于心肺,吸则气降于肾肝,一呼一吸,经脉五动之间,即可以候五脏。气不至于一脏,则脉必代矣。十一难:吸者随阴入,呼者因阳出,今吸不能至肾,至肝而还,故知一脏无气者,肾气先尽也。由肾而肝;由肝而脾,由脾而心,由心而肺,可类推也。气尽则死,其死期之迟速不应者,仓公所谓安谷者则过期,不安谷者,不及期也。
尺寸者,阴阳之定位也。男女殊禀,阴阳不同,受气既别,诊法亦异。十九难:男脉在关上,女脉在关下。男子尺脉恒弱,寸脉恒盛,女子尺脉恒盛,寸脉恒弱,是其常也。故有男子之平脉,女得之而病作,女子之病脉,男得之而疾瘳,此秉赋之定数也。