六腑者,所以受水谷而行化物者也。水谷入胃,脾气消磨,渣滓下传,精微上奉,化为雾气,归之于肺。肺司气而主皮毛,将此雾气,由脏而经,由经而络,由络而播宣皮腠,熏肤充身泽毛,是谓六经之气。雾气降洒,化而为水,津液精血,于是生焉。阴性亲内,自皮而络,自络而经,自经而归趋脏腑。津入于肺,液入于心,血入于肝,精入于肾, 是谓五脏之精。阳根于阴,故生于内而盛于外,阴根于阳,故生于外而盛于内。五脏之部,心位于上,肾位于下,肝位于左,肺位于右,脾位于中。谷气为阳,升于心肺,谷精为阴,入于肾肝。肾为纯阴,阴极则阳生,心为纯阳,阳极则阴生,故上亦有精而下亦有气。下之气,阳之根也,上之精,阴之根也。
饮入于胃,脾阳蒸动,化为云雾,而上升于肺,是为肺气。肺气清降,化而为水,游溢经络,表里皆周。天暑衣厚,腠理开发,则外泄而为汗,天寒衣薄,腠理闭塞,则下行而为溺。膀胱者,水之壑也。三焦之火,随膀胱太阳之经下行而司水道。下焦之火秘,则膀胱清利而水道通,下焦之火泄,则膀胱热涩而水道闭。火泄脾虚,不能蒸水化气,则水谷并趋二肠,而成泄利。泄利之家, 膀胱热涩而脾肾寒滑, 全因相火之泄陷也。《灵枢•营卫生会》 :上焦如雾,中焦如沤,下焦如渎。水性流下,下焦之水独盛,故如渎,气性亲上,上焦之气独盛,故如雾,中焦,气水之交,故如沤。譬之如釜,火炎水沸,上则热气之升腾,雾也,中则泡波之起灭,沤也,下则釜底之水,渎也。
《列子》:属天者,清而散,属地者,浊而聚。腑禀天气,故泄而不藏,脏禀地气,故藏而不泄。五脏别论:五脏者,藏精气而不泄也,故满而不能实,六腑者,传化物而不藏也,故实而不能满。阴阳互根,五脏阴也,而阳神藏焉,非五脏之藏,则阳神飞矣,六腑阳也,而阴精化焉,非六腑之化,则阴精竭矣。盖阴以吸阳,故神不上脱,阳以煦阴, 故精不下流。 阳盛之处而一阴已生, 阴盛之处而一阳已化,故阳自至阴之位而升之,使阴不下走,阴自至阳之位而降之,使阳不上越。上下相包,阴平阳秘,是以难老。阴在内,阳之守也,阳在外,阴之卫也。阴能守则阳秘于内,阳能卫则阴固于外。阳如珠玉,阴如蚌璞,含珠于蚌,完玉以璞,而昧者不知,弃珠玉而珍蚌璞,是之谓倒置之民矣,