浮脉之诊,浮于指下,按之不足,举之有余,再再寻之,状如太过,瞥瞥然见于皮毛间。其主表症,或为风,或为虚。浮大而散者,心也。浮而短涩者,肺也。浮而数者,热也。而反恶寒者,疮疽之谓也。
洪脉之诊,似浮而大,按举之则泛泛然满三部,其状如水之洪流,波之涌起。其主血实积热疮肿。论曰:脉洪大者,疮疽之病进也。如疮疽结脓未成者,宜下之。脓溃之后,脉见洪大则难治。若自利者,不可救也。
滑脉之诊,实大相兼,往来流利如珠,按之则累累然滑也。其主或为热,或为虚,此阳脉也。疮疽之病,脓未溃者,宜内消也。脓溃之后,宜托里也。所谓始为热,终为虚也。
数脉之诊,按之则呼吸之间,动及六至,其状似滑而数也。若浮而数则表热,沉而数则里热也。又曰:诸数为热。仲景云:脉数不时见,则生恶疮也。又云:肺脉俱数,则生疮也。诊诸疮洪数者,里欲有脓结也。
散脉之诊,似浮而散。按之则散而欲去,举之则大而无力,主气实而血虚,有表无里,疮肿脓溃之后,而烦痛尚未痊退,诊其脉,洪滑粗散者难治,以其正气虚,邪气实也。又曰:肢体沉重,肺脉大则毙,谓浮散者也。
长脉之诊,按之则洪大而长出于本位,其主阳气有余也。伤寒得之,欲汗出自解也。长而缓者,胃脉也,百病皆愈,谓之长者,则易治也。
芤脉之诊,似浮而软,按之中央空两边实,其主血虚,或为失血。疮肿之病,诊得芤脉,脓溃后易治,以其脉病相应故也。
牢脉之诊,按之则实而弦,且沉且浮而有牢坚之意。若瘰 结肿,诊得牢脉者,不可内实脉之诊,按举有力而类结,曰实。经曰:邪气胜则实。久病虚人,得此最忌。疮疽之人,得此宜急下之,以其邪气与脏腑俱实故也。
弦脉之诊,按之则紧而弦,其似紧者为弦。如按弦而不移,紧如切绳而转动,以此为异。春脉浮弦而平,不时见则为饮为痛,主寒主虚。疮疽论曰:内寒外热,欲发疮疽也。
紧脉之诊,似弦而紧,按之如切绳而转动,其主切痛积癖。凡疮肿得之,气血沉涩也,涩脉之诊,按之则散而复来,举之则细而不足,脉涩则气涩也。亦主血虚疮肿,溃后得短脉之诊,按举则不及本位。《内经》曰:短则气病,以其无胃气也。诸病脉短者,皆难治。疮肿脉短,真气短也。