红色者,心之正色,若红极,为温热之毒蕴于心胃,及瘟疫热毒内盛也。若湿者,不可便下,解毒汤或白虎汤。红中有白苔者,更感非时之寒也,桂枝白虎汤。红中夹两路灰色苔者,温热而夹寒食也,凉膈散加消导药一、二味。红中有黑苔者,热毒入少阴也,大承气合白虎汤。红极有黄黑芒刺者,热毒入腑也,调胃承气汤。红极有紫!黑斑,及遍身发斑者,阳毒入心也,人参白虎汤加犀角、川黄连。红极而纹裂者,燥热入肝也,大承气加柴老书紫字芍,甚则加芩、连。坑烂者,湿热入脾也,小承气加芩、连、半夏。白疱者,火气燔灼也。三黄石膏去麻黄。紫疮者,火气郁伏也,解毒汤。红星者,心包火炎也,凉膈散。一种柔嫩如新生,望之似润而燥,涸殆甚者,为妄行汗下,津液竭也,多不治,急宜生脉散合人参三白汤主之。口痿不能动者,肝绝;舌忽瘦而长,心绝,并不治。
紫色
紫色者,酒后伤寒也。世俗庸愚,往往受寒不服汤药,用姜葱酒发汗,未当而酒毒藏于心包,多有此症。若纯紫,或中间略带白苔而润者,葛根汤加石膏。紫中有红斑,或紫而干黄,紫而短缩,俱凉膈散下之。若全紫而干,如煮熟肝者死,肝绝也,其症必厥冷,脉必沉滑,此阳极似阴也,急以当归四逆散老书汤字加酒大黄下之,然多不救。大抵深紫而赤者,是阳热酒毒,宜苦寒解毒。若淡紫而带青滑者,是直中肾肝阴症,急以吴茱萸汤、四逆汤温之。然亦有中心生薄青紫苔,或略带灰黑而不燥不湿,下症复急者,热邪伤于血分也,犀角地黄汤加酒大黄微利之。
霉酱色苔
霉酱色苔者,夹食伤寒也。食填太阴,郁遏不得发越,久之盦而成酱色也。其症腹满时痛者,桂枝汤加枳朴橘半。痛甚加大黄;因冷食不消加炮姜、厚朴,甚则调胃承气汤加炮姜下之。如胃气绝,脉代结,唇吊齿燥,下利者死。
蓝苔
蓝苔者,肝脏绝色也。伤寒日久,屡经汗下,失于调理,致胃气伤极,心火无气,脾土无依,则肺金不生,肝木无制,侮于脾土,故苔色如靛,或兼身生蓝斑,乃心、脾、肺三脏气绝于内也,必死。如微蓝而不甚深,或略见蓝纹者,为木受金伤,藏气未绝,脉不沉涩而微弦者可治,小柴胡加炮姜、肉桂主之。
补遗
产后辨舌者,以心主血也。《经》云:少阴气绝,则血不行,故舌紫黑者,为血先死。凡见黑舌,要问曾食酸甜咸物否,能染成黑色。凡视舌色,虽有成见,必细审兼证,及脉之虚实,不尔,恐有毫厘千里之谬。
壬午民国三十一年杏月未望日抄